音樂引導意象治療法(GIM)是由美國音樂治療師海倫邦尼女士所創,此治療方式結合音樂聆聽與想像,藉由受過專業訓練的音樂治療師審慎選擇適合個案的音樂後,配合各種心理治療技巧,引導個案將音樂與個人過去及現在的生活經驗整合,並發展出內在的想像、象徵或情感,以達到治療的效果。
一次完整的音樂引導意象療程大致可分為以下幾個部分:
一、前奏:治療師在此階段向個案解釋治療流程,藉由談話了解個案心理狀況、蒐集與個案相關資訊,觀察個案身體動作、臉部表情,並將得到的資訊統整以便決定接下來引導的方向及將使用的曲目。
二、導入:治療師在此階段幫助個案放鬆、集中精神以便進入深層意識,必要時提供個案具體的意象及視覺化的幫助,讓個案將想要探索的自我象徵化,更確定探索的方向。
三、音樂/意象引導經驗:聆聽音樂,並讓音樂引起個案內在的想像;此階段的個案自由地跟隨自己的想像,並試著探索潛藏的情感、進入到更深層的意識;治療師維持和個案的對話,幫助個案活化情境、給予適度的支持及引導。
四、尾奏:在此階段治療師將協助個案以不同方式(使用文字紀錄或圖畫)捕捉自己的想像,討論這些意象與個案在過去、現在、未來之間的關聯性,並幫助個案將其應用在治療目標上。
在GIM治療中該使用何種音樂、如何選擇音樂一向是治療的重點,一位稱職的音樂治療師會根據樂曲的旋律線條、和聲張力、樂器音色、曲式織度、節奏速度等音樂元素,同時考慮個案的個人脈絡及情感需求,選擇出適合個案的音樂曲目。
有歌詞的音樂容易讓個案受限於文字的引導,較不適合運用在GIM治療;有標題性的或有特殊音效的純音樂需小心運用;西洋古典音樂可提供個案許多想像空間,最適宜運用在GIM治療。
目前音樂引導與意象治療法的訓練分三階段,每個階段都必須接受相當時數的課程訓練、並嘗試個案練習、接受督導/專業諮詢及自我的GIM課程等,過程十分嚴謹。
(作者為臺安醫院表達性藝術治療中心音樂治療師 林歆敏)