耳鼻喉科門診，遇到不少無意間摸到脖子腫塊求診的病人，患者非常擔心究竟什麼原因造成的？

頸部腫塊的病因很多，簡單可歸納成—發炎或感染性組織、先天性囊腫、良性腫瘤 、惡性腫瘤。有的透過藥物治療，便可痊癒；有的需手術切除；更嚴重者，如惡性腫瘤，往往需經過縝密評估，跨科醫療團隊合作，透過手術或放射線及化學治療。頸部腫塊可能是輕微易解決的問題，也可能是嚴重危害身體健康的病症。

該如何正確面對？專業的醫療建議是，只要發現頸部腫塊，應該馬上請教專業的耳鼻喉科醫師。經由基本的病史詢問和理學檢查，了解腫塊發生的時間、大小、位置、特性外，醫師透過反射鏡，或利用軟式纖維內視鏡，針對鼻咽、口腔、口咽、下咽及喉等部位，詳細檢查，找出潛藏的原發部位病變。

醫學統計，頸部惡性腫瘤多為轉移性腫瘤，高達百分之八十的原發部位，來自耳鼻喉區域。

近年來，檢查頸部腫塊的利器，是耳鼻喉科頭頸部軟組織超音波，應用範圍包括頭頸腫塊、甲狀腺及唾液腺腫瘤等。透過超音波影像，除了對病灶部位的型態和特性更加了解外，同時在超音波導引下，安全的進行細針穿刺（利用細針，穿過皮膚抽取腫塊內的細胞，並送化驗），這些資訊都能幫助醫師做出正確的診斷和治療。

面對頸部腫塊，無須杞人憂天，但也不能掉以輕心，應積極接受專業醫師的檢查和評估才是正確的抉擇。

（作者為耕莘醫院總院耳鼻喉科醫師）