【本報台北訊】繼前衛生署長楊志良出書批評血汗醫院後，一位藥師也出書大爆診所A健保藥費、租牌藥局黑心推銷等內幕。他認為，癥結在於制度不良、稽核不實，及部分民眾「好騙難教」。

這位先後任職醫學中心、開業診所及社區藥局，資歷超過十年的藥師化名Drugs出版《白袍藥師的黑心履歷》，大爆黑心藥局內幕。

Drugs指出，中央健保局為簡化診所申報健保作業，實施「三日簡表申報」，即不論處方何種藥物，三天藥費一律總共六十六元，診所醫師當然拚命用低於六十六元的廉價藥物，才能有利潤。

Drugs分析，診所A藥費的常用花招是使用分裝藥，耳鼻喉或小兒科的感冒藥，健保多可給付原廠瓶裝的水劑，但診所常用不知名藥廠的大筒水藥，再分裝小瓶給病童服用；至於皮膚科診所大多以簡陋的塑膠盒盛裝藥膏，其實健保都可給付原廠條狀或罐狀、未開封的完整藥品。

同時，設備簡陋的診所藥局，對兒童使用的磨粉藥，通常用一般的果汁機打碎充數，分裝時不僅會產生使用劑量不均的問題，馬虎且不重視清潔的陋習，更會讓小朋友吃到之前藥劑的殘餘，長期下來恐對身體產生不好影響。

Drugs說，社區藥局、連鎖藥局裡穿白袍坐在櫃檯後面的人，不一定都是有執照藥師，Drugs說，正港藥師把牌照租給藥局，履見不鮮，就算是藥師執業，也時常傳出醫師開的是原廠A藥，藥房卻配同成分的廉價B藥，藥師賺價差，損害病人權益。

Drugs在書中披露，社區藥師大部分收入來自銷售保健食品、個人醫療用品，使用「奈米鈣」、「水解蛋白」等名詞來唬弄消費者，使消費者多花錢買下噱頭大於實效的成人奶粉、嬰幼兒食品、清潔用品等，甚至使寶寶接觸更多非天然的化學成分。

Drugs認為，診所藥局在醫藥分業的基層，天高皇帝遠，稽核執法不實，亂象層出，台灣民眾衛教觀念不足，看不懂藥品標示，又執著「快快吃，馬上好」，且道聽塗說，也讓有心人士趁機大賺黑心錢，吃進不必要的藥品和來路不明的食品，增加肝腎負擔，無怪乎台灣的洗腎率名列世界前茅。