【記者張雅雯台北報導】許多女性若有頻尿、疼痛等泌尿問題，第一個想到的就是感染，妙齡的郭小姐也不例外，然而她吃抗生素卻沒有改善，十年來求診數家診所、醫院均無解，後來這種慢性疼痛還影響到與男友的性生活，最後終於找到婦女泌尿專科醫師診斷，膀胱鏡檢查看到腎絲球出血點，證實病灶是間質性膀胱炎，才得以對症下藥。

台灣婦女健康暨泌尿基金會昨天邀請郭小姐現身說法，今年三十出頭的她表示，十年前開始有頻尿症狀，發作時每三至五分鐘就要跑廁所，甚至一天都離不開馬桶，醫師診斷是感染而開抗生素，她也買了可預防泌尿道感染的蔓越莓汁來喝，但症狀始終沒有緩解；有時還會合併下腹部悶痛，她形容那個痛感猶如「按壓著瘀青」，尤其性行為後痛感加倍，進而畏懼男友親熱的要求。

台中榮總婦產部婦科主任洪滿榮表示，間質性膀胱炎是一種造成膀胱疼痛的綜合病徵，臨床有九成患者約三十歲前後發病，往往是排除其他疾病、加上膀胱鏡檢查看到出血點，才會下此診斷，因此常被誤診為其他婦科疾病，臨床上患者從發病到診斷，平均花費三至五年、看超過十名醫師。

這些患者除了可能被視為最常見的感染問題，其頻尿、夜尿、急尿的特性也與「膀胱過動症」雷同，然而膀胱過動症患者比較不會膀胱疼痛、且會出現尿失禁問題，北市聯合醫院婦幼院區婦產科醫師林姿吟表示，若醫師沒有受到婦女泌尿科的訓練，的確可能沒想到間質性膀胱炎這個疾病，延遲做膀胱鏡檢查的時間點。

「沒有對症治療當然沒有效！」郭小姐回憶，十年來除了持續吃抗生素，下腹痛送急診時還曾被開腸胃藥，甚至跑去泌尿科掛號，被以「這是診斷男性泌尿道」為由請回；性生活出問題也讓她擔心，之後如何步入婚姻、生小孩？幸好找到林姿吟醫師做治療，接受玻尿酸膀胱灌注治療，讓膀胱缺損的上皮細胞獲得保護，降低尿液刺激造成的不適，終於可放心結婚。

國外資料顯示，間質性膀胱炎患者要減少食用酸性及高鉀食物，以免產生的尿液刺激膀胱，然而洪滿榮的臨床經驗發現，導致症狀加劇的食物類型因人而異，建議患者做飲食日記，若吃到某種食物導致症狀加重，不妨做記錄，避免下次再吃到。

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間質性膀胱炎

間質性膀胱炎有四大症狀：慢性骨盆疼痛、頻尿、夜尿、急尿。若患者尿液中沒有任何細菌感染，且膀胱鏡檢查有腎絲球出血點，可做為診斷依據，臨床上患者絕大多數都是女性，在台灣的盛行率為千分之三，因此推估約有三萬六千名患者。

間質性膀胱炎會造成不適，是因為膀胱表皮細胞有缺損，使得保護功能喪失，導致尿液中的鉀離子以及其他大分子物質滲入黏膜，造成膀胱攣縮與疼痛，致病原因仍不明確，推論可能源自巨大細胞被激發、慢性膀胱發炎造成的自體免疫過程，或是紅斑性狼瘡等免疫疾病的合併症。（記者張雅雯整理）