Q：我老媽六十九歲是二型糖尿病患者，體型肥胖，非常不愛做運動，體質一直不好，大部分運動她做不了一會就喊累，但患有糖尿病又得適當做運動，想請問什麼時間做運動對她最適合也最恰當？（頭痛的女兒）

A：糖尿病治療的目的在使血液含糖量恢復正常，同時預防發病。一旦患有糖尿病，需持續適當的藥物治療，並加上適當護理才能進一步獲得控制。所有糖尿病患要開始運動之前，最好在醫護人員的評估下，先對自己的身體有所認識。再經由醫師安排，做小便、血液、心電圖檢查，了解心、腎、神經功能、眼底變化以及末稍血液循環的狀況。

如果病人有明顯的併發症，像心肌梗塞、視網膜病變、末稍血液循環障礙或神經系統功能障礙。那麼~最好的運動就是散步，接著慢慢加快走路速度（一分鐘約走一二○至一四○步之間），對於還有某些合併症的病患，如動脈硬化、高血壓等，則應根據病情採取小局部運動量的方式，不建議從事過於激烈運動，以免造成意外。

反之，身體各方面功能都還不錯的糖尿病患，不仿從事消耗熱量較多的耐久性運動，以大肌肉每次運動十五分鐘左右為準，對肌肉施加重大阻力的「耗力」型運動（每周二至四次，每次十五至三十分鐘），但舉重則不適用於糖尿病人。

對糖尿病患有益的運動，還有慢跑、游泳、騎腳踏車、打網球、打高爾夫球等。無論那一種運動，得失不要看得太重，最好在輕鬆愉悅的心情下，效果更好。

如果沒辦法從事戶外運動，可以室內運動替代。譬如調整速度、阻力的原地腳踏車或助跑器、跳繩，住高樓層的糖尿病患，爬樓梯也是鍛鍊體能的好運動喔！

【註】運動療法對大多數一型糖尿病患（需經適當胰島素治療，病情較穩定者）和二型糖尿病患（尤其肥胖者）都蠻適用！但必須按具體病情而定。再則春天的氣溫變化較不穩定，糖尿病患起床後千萬不要急於做運動，此時人體的各臟器還沒有進入戰備狀態，所以難以馬上適應需謹慎小心。

運動療法對空腹血糖在十一點一一十六點七毫摩爾／升（二百一三百毫克／分升）的糖尿病患者適用，對糖尿病患來說，盡可能在飯後一至二小時後再運動。

（作者為行政院衛生署暨國民健康局運動健康促進指導老師、中醫博士 趙叔碧）