「手腕隧道症候群」發生的原因包括過度使用手腕、或讓手部持續動作過久（最多的行業是個人服務業、飲食業、食品製造業、電子機械製造修理業等，需要手部長期工作的人）、或手部長時間持續不自然的姿勢（例如打電腦時，手腕的高低姿勢、左右角度不對），都容易導致腕部肌腱腱鞘膜肥厚，另外還有手腕附近的骨折，或其他如類風溼關節炎引起的骨膜增生、懷孕時的淋巴水腫、痛風，及在台灣有許多糖尿病所引起的神經病變等。

當有症狀發生時，除了在神經內科門診時的身體檢查之外，還有神經傳導速度檢查，可以客觀的檢測正中神經傳導的速度，幫助確定診斷。

面對手腕隧道症候群，要適當的休息及保護，應避免再過度使用手腕，以防止進一步的傷害，同時請教復健科的職能治療師，協助設計製作專門量製的手腕支架，白天及晚上均可以配戴。接著再加上復健治療│包括紅內線、熱敷、水療、蠟療、經皮電刺激及超音波等，而物理治療師設計的手腕關節運動，以狀緩解症狀，有不錯的效果。藥物治療則包括非類固醇止痛劑、促進血液循環劑、維生素Ｂ群、利尿劑及外用酸痛軟膏等，但需避免長期服用，對於糖尿病患者，則一定要控制好血糖。

要注意的是，如確立診斷正中神經傳導速度，有明顯變慢或神經軸突已發現變性，在經過上述的保守治療並無進步、又已嚴重到干擾正常生活時，就應該考慮手術治療。因為長時間的壓迫，有可能會導至神經變性、肌肉萎縮等不可逆的現象。

最後，門診檢查及手術，均有健保給付，若是因長期從事同一手部勞動工作者，手術後可嘗試向勞保局申請，經查核確定為職業病者，還可嘗試申請職業病補助。（下）

（作者為中山醫大附設醫院神經內科醫師 周希諴）