少子高齡化日趨嚴重，政府持續推出各項因應政策，但報載不少民間社團認為目前托育制度未盡完善，價格又高，雖有各項獎勵、補助措施，但民眾還是不敢生孩子。

年輕夫婦不敢生小孩，多數是因「養不起」，對比祖父母的時代，當年台灣雖然生活清苦，但是貧富差距不大，政府給人民欣欣向榮的前景，所以那時的父母把生養孩子，當作自己與家庭的責任。

如今時代雖進步，但貧富懸殊，有人可買豪宅、享用高檔美食，一次消費可以刷卡百萬元，可是有更多人為生活「窮忙」，繳不起學費、營養午餐費的學生所在多有，年輕人看了就怕，當然不敢生育。

所以，除了獎勵、補助的生育政策，根本之道是「均富」，不過這需要時間，短期而言，政府應負起「幼吾幼以及人之幼」責任，制定「托育公共化」政策，以集體力量協助照顧幼兒，減輕父母負擔，才有可能舒緩少子化危機。

而且，政府責任不止「托育公共化」，還必須承擔「老吾老以及人之老」，建立「托老公共化」機制。昨天大陸首善陳光標來台行善首日，一早在飯店就被要照顧八十八歲老母的六十七歲貧婦攔路喊窮，他二話不說，發出七萬元善款。

像貧婦這種「老人養老人、老人照顧老人」，可能是未來台灣的社會景況，而且少子高齡化的另一影響是，未來獨居老人將大量增多，如果不啟動社區、社福資源，讓托老公共化，萬一老人行動不便，無人陪伴看病、照顧三餐或送餐，不知會發生多少悲劇。

長照制度審議仍卡在錢，但托老的概念不是機構集體照護，而是對個人及家庭為單位的協助。

機構集體照護是必要的，但即便是老人健康能自理生活起居，還須社區有充分的生活機能設施、無障礙空間與便利交通設施。

這些都是可預見的未來必須有的社會公共機制，政府不但必須面對，而且要盡速審慎地建立制度。

劉競明（桃縣龜山／醫師）