【記者張雅雯台北報導】根據美國腎臟疾病資料庫最新的年報統計，台灣洗腎發生率已擺脫世界第一的惡名，負成長達百分之八，健保局與台灣腎臟醫學會審視這項改變，主因是這兩年對中、後期慢性腎臟病患加強衛教與個案管理，降低進入洗腎的人數，明年起健保局擴大此衛教服務，將初期慢性腎臟病患也納入，希望延緩腎功能惡化速度。

健保局醫務管理組組長蔡淑鈴表示，民國九十五年十一月起針對第三、四、五期慢性腎臟病患，提供個案管理及衛教計畫，分析執行兩年後的成果發現，收案的兩萬四千多名中、後期慢性腎臟病患，進入洗腎人數約八千七百多人，比往年都少，可見有效延緩腎功能惡化，也使得台灣洗腎發生率，從原本每百萬人有四百二十一人、下降為三百八十四人，掉到世界第三位。

健保局明年起將擴大這項「慢性腎臟病照護衛教計畫」，除將中、後期慢性腎臟患的疾病管理預算，增編為八千四百萬元，也將第一、二期的初期慢性腎臟病患納入，另外編列三點二億元預算，由醫療團隊對他們提供監測腎功能等衛教措施，預計可讓五十萬名初期慢性腎臟病患受惠。

台灣腎臟醫學會理事、高雄醫學大學附設醫院腎臟內科醫師黃尚志表示，對於中、後期慢性腎臟病患的衛教工作有成效，是醫師、營養師、衛教師、藥師等醫療團隊共同合作的成果，讓患者知道不能亂吃藥、如何正確飲食、定期監測腎功能。

未來對初期腎臟病患也要加強衛教，黃尚志呼籲各科醫師共同協助，因為不少初期患者其實合併有其他慢性病，若注意血壓、血糖之餘，也能注意腎功能，就能把腎臟病變「穩」在原地，一方面延緩腎臟衰竭速度，另一方面避免腎病變惡化了心血管疾病的控制。