老花眼源自於睫狀肌與水晶體調節能力變差，因此，不論是裸視或經過近視眼鏡矯正的視力，雖然看遠距離沒有異狀，看近距離時反而無法對焦，導致看不清楚。以往克服方式就是鏡片改配多焦點或使用兩副眼鏡，才能兼具看近與看遠的需求，近年來，由於無刀近視雷射手術以及白內障手術技術成熟，使得老花眼也可以透過手術治療。

奧斯卡眼科診所院長張正忠表示，手術主要分為角膜屈光以及晶體屈光，雖然使用晶體屈光，將退化的水晶體置換成多焦點人工水晶體，不需擔心老花眼度數會隨老化而不斷增加，是最一勞永逸的做法，但臨床上若患者尚未有白內障病變，不建議為了老花眼而進行這項侵入性手術。

角膜屈光則需要量身訂做，目前有兩種做法：一是雷射時將兩隻眼睛的度數七折八扣，矯正到保留一點低度近視，看近距離時剛好可以和老花眼度數相抵，一般遠距離也還有足夠視力。但若要開車等精密遠距離視力，還是要準備一副開車專用的近視眼鏡

；另一種做法則是讓兩眼有度數差，雷射將優勢眼度數完全矯正用來看遠距離，另一眼保留低度近視用來看近距離，但這樣的度數差是否能夠讓人適應，術前要先進行模擬測試。

由於老花眼會逐年增加度數，因此使用角膜屈光法只能預期未來五至十年內，近距離視力可以不戴老花眼鏡，未來還是可能不夠用，那時若發生了白內障病變，可以再採取晶體屈光法置換多焦點人工水晶體，一併解決老花眼問題。

張正忠形容，兩百度以內的低度近視者，在沒有戴眼鏡矯正的情形下，年輕時，雖然看遠距離不是非常清楚，但是過了四十歲後，會屬於對老花眼較沒有感覺的「快樂族群」，因為，老花眼雖然有發生，但其度數在光學上剛好與近視度數相抵掉，所以看近沒有障礙、看遠也夠用。

若近視度數介於三百至八百度間，張正忠形容這些人是最掙扎的一群，因為看遠、看近勢必要兩副眼鏡，有些人甚至連中距離也需要另一副眼鏡，這時若水晶體還沒有白內障的情形，但又不想有戴兩、三副眼鏡的困擾，可以採取角膜屈光，矯正成低度近視，只需準備一副看遠的眼鏡即可。

至於近視度數破千者的高度近數者，雖然原理上也可透過角膜屈光矯正成低度近視，但是張正忠提醒，雷射時對角膜有厚度條件的限制，目前一千兩百度已經幾乎是角膜屈光的極限，而且度數更高者，四十歲後也可能提早併發白內障等問題，建議務必要先做好眼睛檢查，確認沒有黃斑部、視網膜等其他問題需要先修補，再透過晶體屈光同時處理白內障與老花眼。

此外，張正忠提醒，若之前曾經以角膜屈光處理過近視或老花眼者，若之後有需要動晶體屈光手術，應蒐集三樣資料給醫師參考，包括既有的度數、角膜曲度測量數值、術後三至六個月後的穩定度數，如此可減少手術的誤差值。