「您是說:該做的醫療,不因為病人即將走到生命的盡頭,就不給醫療而放棄病人;相對的,不必多做的侵入性醫療或無效醫療,也不因為病人、或家屬一時的誤解,就不加以解釋或不給與具體的說明,就根據病人或家屬的要求,而給與明知無效又傷身的醫療行為 ?」
「沒錯。」
「這學問好像還蠻大的?」
「沒錯,生命盡頭的學問,假如悟性不高的話,豈可只用幾句話,幾個成語就能通?」
「好難喔。」義工大姊眉頭深鎖。
「其實並不困難,只要做好死亡教育(就是做好生命教育),而且對象不但包括民眾,更要包括醫療人員,我相信,就能讓每個臨終的末期病人,都能夠得到善終。」
「那│,乾脆我找您,來當我『預立醫療委任代理人委任書』的醫療委任代理人好了,反正到時候我到了疾病末期時,再由您這位安寧專科醫師幫我決定,肯定保險多多。」
「嗯,這個主意還不錯,專業的事,交由專家來辦。」
「自己的生死自己負責,看來我還是趕緊先簽署好這些,當我的生命也即將走到盡頭時,能助我善終的『預立選擇安寧緩和醫療意願書』,還有法治觀念不普及的時候,能確保我的意願,徹底被執行的『預立醫療委任代理人委任書』,就萬無一失了。」
「對啊,所以我以一位醫生的角度,在經歷、觀察許多家屬,在最後一刻背叛病人,做出急救動作意念時,感受到其實家屬內心,往往是非常焦慮及擔心。如果家屬在最重要的一刻,因為愛與不捨,而無法堅持病人的意願時,還不如早些將這些專業的事情,交給醫療委任代理人,幫忙提供做好的抉擇,才能真正確保生死兩相安。」(完)
(作者為中山醫院緩和病房主任 周希諴)