台灣高鐵日前曾發生駕駛因失眠困擾，自行服用安眠藥後導致嗜睡，險些釀成行車意外。根據統計，國內每五個人就有一人有失眠問題，卻未必都尋求正確管道來改善，若沒有遵守「倦」不上道，對自己及他人可能造成生命的危害。


失眠有三項定義：一、無法在三十分鐘內入睡；二、半夜醒來就不易再入眠；三、清晨常比預定時間早醒來。根據台灣睡眠醫學學會最新調查顯示，一周超過三天出現失眠困擾、持續達一個月以上的「慢性失眠症」患者，比例已達百分之二十一點八，也就是每五個人就有一人處於長期失眠。


睡眠障礙的定義除了失眠，也包括嗜睡。三軍總醫院精神醫學部醫師毛衛中指出，嗜睡指的是該保持清醒時卻無法，導致影響日常作息，目前最常使用艾普沃斯嗜睡量表的八個項目來評量，包括坐著看書時、看電視時、開會中坐著不動時、坐在連續開一小時的車上當乘客、下午躺下來休息時、坐著與別人談話時、午餐後靜坐時、在車內當交通停頓幾分鐘時，看看是否會打瞌睡而無法維持清醒狀態。

今年，毛衛中在睡眠醫學會學術研討會上，發表一篇睡眠品質與安全駕駛關聯性的報告，透過電話訪查大台北地區一千五百位有駕駛經驗者，其中五分之一的人有失眠或嗜睡或兩者兼具的睡眠障礙，研究發現，有失眠傾向者，交通意外事故比率比沒有失眠者高兩倍以上；有嗜睡傾向者，交通事故比率比沒有嗜睡者高出四倍以上；若兼具失眠與嗜睡症狀者，交通事故比率更比沒有睡眠障礙者高六倍以上。

藉外物提神 效果很短暫

毛衛中表示，多數人明知精神不佳會影響專注力，但仍會繼續維持白天要做的事，包括駕駛。臨床上發現，失眠者大概只有一成，白天完全不會想睡覺，所以很多人其實在駕駛過程中，處於感覺疲累以及身心不安的狀態。

那麼使用提神物質是否有幫助？研究推翻這項論調，發現嗜睡者即使有使用提神物質的習慣，發生交通事故的比率仍高出兩倍以上。毛衛中指出，提神物質雖有暫時的醒腦效果，但相對會讓人忽略了自己疲勞已到了極限，更容易因硬撐而導致出事。

失眠可能是白天嗜睡的原因，還有一種人是因為疾病導致嗜睡，那就是罹患睡眠呼吸中止症的患者。林口長庚醫院睡眠中心主任陳濘宏表示，此疾病最明顯的症狀就是睡覺時會大聲且習慣性打鼾，家人可目擊到呼吸暫停，且患者睡眠中醒來會覺得呼吸困難，嚴重者在白天開快車時，可能發生打瞌睡而不自知的駕駛行為。

初用安眠藥 應有觀察期

由於容易造成車禍傷害，陳濘宏舉例，美國有些州會強制車禍者進行睡眠呼吸中止症檢測並接受治療，美國高速公路管理局甚至建議這類患者，在治療完成之前，不應該擔任商業車輛駕駛，以避免可能的公共安全危害；但國內目前在駕照規定上，仍未有相關的規定。

睡眠障礙問題若持續一個月仍無法改善就應就醫，台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙表示，在醫師處方下適度使用安眠藥，的確能快速改善睡眠問題，不過由於每個人對安眠藥的耐受度不同，因此不建議任意服用他人的安眠藥來助眠。

此外，不同種類的安眠藥、在每個人第一次使用時的效應最難估計，有些人雖然使用短效的安眠藥，睡眠債卻因為身體放鬆了而一股腦兒找上門，導致隔天仍睡不飽，所以李信謙建議，任何安眠藥若是初次使用，最好經幾天觀察，確定不會影響隔日的正常作息，再恢復駕駛的行為較安全。