【記者張雅雯台北報導】因為疾病導致無法自行進食者,過去必須插鼻胃管灌食,除了不美觀、哽在喉嚨的異物感導致病患容易自行拔管,去年十一月起健保給付「經皮內視鏡胃造瘻管」,可改從胃部建立胃造口,以更人道的方式替患者灌食。
一名七十六歲老翁持續半年進食困難,最後連湯水都無法吞嚥,瘦到皮包骨,醫師進行內視鏡檢查,發現老翁罹患食道癌,腫瘤將食道完全阻塞,由於老翁需進行放射及化學治療,須持續進食維持體力,因此醫師替他建立胃造口,以長時間灌食來改善營養不良的問題。
雙和醫院消化內科醫師簡錫淵表示,這項手術需內視鏡專科醫師才能執行,胃造口是從嘴巴放入胃鏡,抵達胃部時發出強光,醫師再根據這個定位穿刺約一公分大的小洞,放入胃造口灌食管,三十分鐘內就可完成手術。
原本胃造口的技術以及材料費用,需要自費八千至一萬元,現在健保全額給付,臨床上除了曾經進行胃切除手術、凝血功能異常或有感染情形患者不適合使用,幾乎可以取代鼻胃管的功能,降低灌食的不適感;此外,胃造口每半年至一年才需更換,比每月更換的鼻胃管更方便,對於因中風、頭頸癌、食道癌導致無法自行進食的患者,是另一種方便長期灌食的選擇。