【緩和醫療的故事】「助善終」比「守誠信」優先

周希諴 |2010.01.13
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第二天一大早,阿倩要上一號時,看到阿幽嬤因為照顧她一整夜,已經累得趴睡在陪客床上,就沒有叫醒她。決定自己一個人到廁所,沒想到才剛坐到馬桶上,阿倩咽喉的腫瘤傷口,又再次開始大出血,而且這次因為出血量太大,等到阿幽嬤發現時,已經把浴室內的地板全部染紅了。

過沒多久,我在上班途中的車上,接到大夜班護士小姐緊急找我的電話:

「周老大,怎麼辦?阿倩在浴室大出血,她媽媽完全失控了,幾個醫師跟護士已經在場協助,但,除了基本的處置,我們真的不知道接下去是送加護病房,還是如何做才能安她媽媽的心?」

「不要慌,詳細情況如何?」

「阿倩的氣管切口,可能因為氣切口周邊腫瘤潰爛的關係,整個滑脫出來,值班醫師裝不回去…,她媽媽又大吼著說要大家快救救她女兒…。」

「妳請耳鼻喉科醫師過來幫忙看看…,我就快到醫院了…。」

當我一進到阿倩的病房,看到護理長小玲正站在阿倩的病床旁,一邊握著阿倩的手、安慰著她,一邊鎮靜的協助醫師並指揮其它的護理人員;而阿倩的媽媽卻反而一直蹲在浴室的地板上,拚命來回的刷洗著地板,好像不想讓任何一滴血,留在她的視線內一樣。

「阿倩,我們慢慢的呼吸,對,就像這樣,我們會盡量讓妳很舒服、沒有痛苦…。」護理長用溫柔又堅定的語氣,一字一句慢慢地說。

「嗯。」阿倩躺在病床上,雖然已經臉色蒼白、全身癱軟無力,卻仍然用眼神望著護理長,微點了一下頭。

等到阿倩的出血稍微被控制後,由於阿倩的神智依舊是清醒的,就用手指頭,一直指著病房門口,並比出走路的手勢。護理長問:

「妳是不是要回家?」護理長知道阿倩在這次一住院時,就曾經明確的表示過這個心願。

「嗯。」阿倩毫不猶豫的,用剩餘的力氣,拚命的點頭。

由於阿倩的媽媽這時候,已站在病床邊,護理長再次問阿倩:

「妳剛剛比這樣,是不是說妳想要回家?」

「嗯、嗯…。」

雖然看到了阿倩的表示,但阿幽嬤跟阿倩的兩個姊妹,這時候似乎心中仍很掙扎,想要求醫護人員,再多做一些醫療處置。

直到阿幽嬤看到臉色慘白、鼻孔跟嘴角與氣切口,都還微微滲著血液的阿倩,想要回家的眼神,是那麼堅定,才說:「這是她的心願,就順著她吧。」(二)

(作者為醫學博士、中山醫院緩和病房主任 周希諴)

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