雷射的應用是近代醫學上的一大進步，早期氬氣及二氧化碳雷射應用在血管病灶及外科的止血上，而近年來醫療用雷射的應用已經發揮得淋漓盡致，治療的方式和原理也較從前精進；如今的雷射不僅可以治療病灶，還可用來除皺、美白或縮小毛孔，甚至治療靜脈曲張或攝護腺肥大症。

新的雷射治療概念也與從前不同：從前的雷射治療，目的在於破壞不要的組織或結構，大量的破壞不僅恢復期長，還會造成色素沉澱等問題。但現今的治療觀念則是以刺激組織恢復再生及修復能力，大大減短了恢復期，也減少了色素沉澱等後遺症。

例如黑斑的治療，從前不管是用紅寶石或是亞歷山大雷射，術後都會有好幾個月的返黑現象，治療時結痂的情況也常影響病人的作息；而目前的柔膚或淨膚雷射，術後馬上可以上班，也沒有結痂的問題，返黑的現象也較少見；此外，拉皮雷射的發展是近年來的熱門話題，當中包括電波、電磁波或電漿雷射等，都是去除臉部皺紋的新武器。

除了雷射的進展外，皮膚科的微創手術在近年來也跨進一大步。

由於局部麻醉的進步以及內視鏡技術的引進，許多在以前會有較大傷口的手術，例如提眉或是拉皮手術，現今都可以用數個隱藏在頭皮的小傷口來完成，也減少了術後恢復時間及不適感；同時，手術的疤痕在外觀上看不到，也提高美感。

內視鏡的應用除了在顏面的美容手術上，如腋下狐臭手術、隆乳手術也漸漸應用這項技術，來達到更好的手術效果，並減少不適感。

另一項在微創治療上的進步就是皮下填充物的發展，從早期的膠原蛋白到現今的玻尿酸注射。玻尿酸是人體皮膚中正常的成分，填充物對人體的相容性愈來愈高，就不會有組織排斥的問題，安全性就愈高，目前應用的範圍涵蓋了臉部紋路、法令紋、淚溝或用來隆鼻、隆下巴、填補太陽穴等修整臉型的治療，都有很好的效果。

（作者為天主教耕莘醫院新店總院皮膚科醫師  陳志剛）