【本報台中訊】切除淋巴血管瘤,容易造成大量出血,醫師表示,先在血管內注射醫療用膠來降低術中流血量,手術過程會更為順利。
中國醫藥大學附設醫院昨天發表臉部淋巴血管瘤手術切除成功案例;患者曾因臉部淋巴血管瘤變大,造成左、右臉頰不對稱,而感到自卑,如今手術成功,讓他心情變開朗,也敢交女朋友!
中國附醫整形外科主任張家寧說,淋巴血管瘤大部分都分布在四肢,長在臉上的機率小於百分之五,若不處理會愈來愈大,造成臉部變形,但因臉部有極小的面神經,手術不易,最後經由血管內注射醫療用膠來降低術中流血量,才使手術成功。
患者為二十二歲的「小煌」,他是在就讀國小時左臉突然腫起,並隨著年齡增長,左、右臉不對稱愈來愈明顯,造成心理自卑及人際關係退縮,小學六年級時曾手術,但因腫瘤長在面神經旁,無法完全割除,四年前再度復發。
張家寧說,影像學顯示小煌的腫瘤長在左側面神經主幹的旁邊,若用血管栓塞,雖然會縮小,但仍有可能再復發,而開刀治療又可能造成大出血,相當棘手。
經由溝通後,小煌在了解開刀治療後有傷及面神經併發症,並可能會切斷面神經,若切斷面神經,手術後還要接受面神經重建手術及長期修復過程,仍決定開刀治療。
張家寧經與放射科醫師楊明祥討論後,決定在血管內注射醫療用膠來降低術中流血量,使手術過程更為順利。術後有段時間小煌眼斜嘴歪,張家寧說,(原因不明,與病毒感染或免疫反應有關),一個月後恢復正常。
她表示,血管與淋巴管混雜的腫瘤稱為淋巴血管瘤,大多數為良性,特徵是不斷生長和浸潤周圍組織,此症好發於兒童,是一種罕見的淋巴系統先天性異常,百分之九十五的淋巴血管瘤發生於頸部和腋下。