詐領健保費 公立醫院入列

 |2009.04.10
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【本報台南訊】台南地檢署年初開始偵辦醫院勾結安養機構詐領健保費,三個月查獲十多家醫院診所涉案,並查到有公立醫院涉入,詐領件數逾十萬件,詐領金額逾七千萬元。

南檢查獲醫院詐領健保費案,多限於台南、高雄等局部區域,成果很驚人,南檢認為,這些案件僅是全台醫院詐領健保費的冰山一角。

南檢偵辦三個月,涉案醫院包括衛生署台南醫院、十家診所、五家藥局,涉案診所負責人兩人,醫師十九人,藥師七人,仲介業者四人,安養機構約七十家,詐領件數逾十萬件,詐領金額逾七千萬元。

南檢表示,在追查過程中,發現台南醫院涉嫌勾結數十家安養機構、仲介業者大量釋出慢性病處方箋,自民國九十五年至九十七年詐領健保費逾三千萬元。

南檢說,台南醫院醫師有看診壓力,業績好的有獎金,業績差的就解聘,可能基於業績壓力而犯法。台南醫院介入的九名醫師除了新化分院副院長張耀仁、家醫科主任林明興、檢驗科主任劉建興等三人還在職外,其他已離職。

南檢表示,醫院詐領健保費手法多為偽造病歷,以慢性病處方箋來說,多數是詐領高單價藥費,以降血壓的「脈優」為例,在中央健保局統計國人用藥排行榜中,已蟬聯榜首三年,仍持續成長,去年就花掉四十四億元。

南檢說,已陸續聲押十二人獲准,交保的十四人中有十一人坦承犯行。

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