【本報台北訊】蔡英文政府曾喊出「所有受雇醫師」二○一九年九月納《勞基法》，但是政策恐怕要跳票了。衛福部昨天於立法院進行專案報告時指出，住院醫師工作樣態較單純，以平均每周八十小時工時為上限，納入期程不變。但主治醫師工作樣態多元、自主性高，納《勞基法》恐增醫療糾紛，還得再討論。

立院社環委員會昨天請衛福部就「醫師納勞基法辦理情形」做專案報告，衛福部長陳時中首度承認，部分推動上有困難，將由住院醫師先行納《勞基法》，但主治醫師還須再討論。立委劉建國問：「會跳票嗎？」陳時中表示，仍將盡力達成目標。

4千名住院醫師

可獲保障

衛福部醫事司長石崇良表示，主治醫師納《勞基法》有很多歧見，不只是工時，也有醫師反映，若主刀醫師因工時到了下班，病人術後照顧交由值班醫師處理，若病人出了狀況，應由哪一位醫師負責？醫療糾紛難以釐清責任歸屬。

此外，石崇良也說，主治醫師工作樣態多元，且常有待命時間，例如派去偏鄉地區支援，待命時間多、業務量少，若將待命算延長工時，加班費會加成，形成「在家待命睡覺的時間比在開刀的薪資高」的奇怪現象。石崇良說，主治醫師納《勞基法》仍須釐清疑義及配套措施，若無結果，應暫緩納入，但會優先處理其職災保護跟退休制度。

住院醫師部分，衛福部去年八月實施「住院醫師勞動權益保障及工時指引」，住院醫師每周總工時不超過八十小時。但衛福部六月針對二十家教學醫院調查，發現符合指引的總工時規範者，符合率為九成六，仍有部分科別及醫院違規。

石崇良表示，詢問原因，多是外科住院醫師跟刀學習下不來，但若納《勞基法》，仍會以住院醫師每周最高工時八十小時為主。未來教學醫院若再違規，擬以違規記點方式，累績三點就減少受訓住院醫師名額，直到名額完全扣除。

石崇良表示，還有一年時間可努力協商，看是否能以每周最高八十小時工時，將住院醫師納入《勞基法》規範，預估約有四千多名醫師能獲《勞基法》保障。

醫改會憂

恐發生氣球效應

對原定主治醫師納入《勞基法》，衛福部昨急踩煞車，醫療改革基金會擔憂，住院醫師好好休息時，主治醫師只能拚命值班；北市醫師職業工會不滿衛福部只不斷說主治納《勞基法》困難，卻不願給出何時可解決、如何解決，要求衛福部交代清楚。

醫改會副執行長朱顯光表示，醫院內就是需要這麼多的人力，當初協議時，要求住院醫師與主治醫師須一起納入，就是怕發生「氣球效應」，當限縮某部分的人力，多出來的人力需求就會跑到沒有限縮處。擔憂主治醫師沒有同步納入《勞基法》，當住院醫師準時休息時，醫院可能會逼迫主治醫師值班，主治醫師恐淪為填補住院醫師值班空缺的選擇。

台北市醫師職業工會理事長黃致翰則認為，民眾無須過於擔心醫師納入《勞基法》，醫師絕不會急救或開刀到一半下班，醫院二十四小時都會有醫師值班，且輪班前醫師間都會交班，值班醫師絕不會搞不清楚狀況。另開刀完，倘若病人出了狀況，不管醫師有沒有納入《勞基法》，主治醫師一定都會趕回來，唯一的差別是回醫院照顧患者須要給加班費。