【記者陳玲芳台北報導】台灣醫療改革基金會去年底調查發現，有八成六民眾希望在人生最後一哩路能安寧善終，不受無效醫療拖磨；昨日又公布善終排行榜指出，安寧資源也有城鄉差距，桃園市與宜蘭縣資源較完善，獲得五顆星；吊車尾的雲林縣，因為資源最少，被評為「善終沙漠」。

「能回到熟悉社區善終，是多數末期病家心願。」醫改會董事長劉梅君表示，癌症末期或是罹患心臟衰竭等八大類末期疾病，可以接受安寧緩和照護，讓生命更有尊嚴、更安詳離開。但依據醫改會昨日公布縣市安寧資源盤點結果，在地善終的心願，可能因為居住縣市區域不同而大打折扣。

醫改會昨天公布各「在地好命善終資源排行榜」，縣市資源落差相當大，花蓮平均每萬人有八張安寧床，南投全縣卻一張都沒有；嘉義市每一百八十九名癌症病人，就有一個安寧共照團隊，雲林九百七十七名，才有一個團隊。就縣市評比而言，桃園、宜蘭安寧五星級，雲林僅一顆星。

醫改會副執行長陳芙媺指出，由於資源分布不均，集中大醫院，全台三十五個偏鄉為「不得安寧」安寧死角。常有民怨反映安寧床等太久，就算醫院有空床，有時末期病患「死都等不到」，善終求之不得。

醫改會研究員趙孟捷表示，就安寧病床、共同照護、居家照護三種照顧模式而言，全台五十醫療網次區域中，苗栗、南投、雲林、花蓮、台東、屏東的九個次醫療區，三十五鄉鎮四十七萬人口，面臨「三種皆空」處境，只能到外縣市，「在地善終」成為奢望。

趙孟捷說，衛福部近年雖然力推安寧醫療，但全台二十七間部立醫院只有三家有安寧病房；國內專門照顧癌症末期患者的醫學中心，如新光、國泰、亞東與林口長庚，也都未設安寧病房，顯示相關部門努力不足。

劉梅君指出，雖然經濟學人及連氏基金會合辦「安寧體系評比」，台灣獲全球十四、亞洲第一，但在可近性評比，台灣掉到十九名。她強調，此與縣市長不重視、醫院視安寧醫療為賠錢貨、衛福部立醫院未能發揮政策使命、健保給與長期照顧體系不到位有關聯。呼籲大家清除上述「路障」，一一突破在地安寧資源關卡。