文／劉銘雄

糖尿病去年站上全台十大死因第四位，預估全台有將近兩百萬名患者。民眾應多了解此病，做好早期預防及早期治療準備。

第一型糖尿病大多在兒童及成年早期發病，與體質較大關係。第二型（成年型）糖尿病患者則和生活型態比較有關連，例如不運動、暴飲暴食、體重過重、長期處於壓力下、情緒憂鬱等。

對於糖尿病患者，除定期測量血糖，接受藥物治療，心理因素亦不可忽略。門診有位年約四十歲的謝太太，定期測血糖，也按時服藥，甚至把工作辭掉專心養病，仍無法控制血糖，相當氣餒。

謝太太經常緊張焦慮，心跳快，身體緊繃，胸悶，接受自律神經檢查，測量結果顯示，自律神經中的交感神經較為活躍，副交感神經活性受到壓抑。

交感神經活躍會促使胰臟分泌升糖素，減少胰島素分泌。另，壓力反應內分泌「壓力荷爾蒙」也會干擾胰島素的作用。在交感神經及內分泌共同作用下，身體胰島素無法正常工作，血糖不易控制。

有些人在壓力下會暴飲暴食、減少運動，但未察覺這些行為可能造成的後果。自律神經失調即是警示燈，顯示壓力下身體胰島素正常功能已受到影響，長久下來將增加罹患糖尿病的風險。健康人透過學習壓力管理可以避免罹患糖尿病，糖尿病患者更要學習壓力調適，做好病情控制。簡單的壓力調適方式如下：

一、培養運動習慣：設定合理的目標，每天運動十分鐘即是最好的開始，再緩慢增加運動量到三十分鐘。

二、傾聽身體的聲音：感到緊張、焦慮時，會有肌肉緊繃、痠痛，呼吸急促，心跳快、胸悶等症狀。這時應試著慢慢調整身體的反應。

三、尋求人際支持：面對生活中的實際問題，或嘗試改變生活習慣，有旁人支持鼓勵，可增加成功機率。

若對培養健康行為、學習放鬆有困難，可以就近尋求臨床心理師協助。

（作者為高雄長庚醫院身心醫學科臨床心理師）