【記者陳玲芳台北報導】開業診所腸胃科醫師劉輝雄提醒，老人家常有營養不良、貧血、腸粘膜脆弱等問題，增加罹患大腸癌機率。臨床分析四千二百名六十歲以上大腸鏡檢查患者，約七成五有腸道過彎、緊縮等問題，尤以心情鬱悶、不快樂的老年人最容易發生。

七十一歲吳奶奶，因腹脹、頻頻血便、嚴重貧血且體重減輕，歷經不同醫院兩次全大腸鏡檢查，並未發現異狀。家人帶她到診所做精密的「放大無痛大腸鏡」檢查，發現腸道嚴重彎曲，宛如北宜公路「九彎十八拐」，腫瘤如葡萄串般布滿上行結腸，罹患末期大腸癌。

六十三歲從事清潔工作的蕭媽媽，也有腸道過彎緊縮問題，因經濟壓力大、經常三餐不定時定量，近年常有間歇突發性肛痛，三個月前開始出現大、小便失禁。經全大腸內視鏡檢查，在上行結腸發現兩顆零點五公分大的瘜肉，NBI（窄頻影像辨識）觀察確定為腺瘤，經內視鏡瘜肉切除手術治療，並搭配「強化骨盤腔功能呼吸法」復健，已漸恢復正常生活。

劉輝雄表示，「大腸是人體的第二個大腦」，所謂「腦腸迴路」，意即大腦會影響大腸功能，大腸也會影響大腦。老年人常因情緒、心理因素，導致腸道彎曲緊縮，加上腸粘膜脆弱，大腸鏡檢查時易造成穿孔、出血或誤判的風險。

有患者甚至腸道彎曲嚴重到大腸鏡管已全部進入腸道，卻只能檢查到腸道的一半，若非腸鏡經驗豐富的醫師，極可能誤認已完成全大腸鏡檢查，錯失潛藏在更深處的腸癌病變。

他強調，針對老年人過度緊縮彎曲的大腸鏡檢查，術前的清腸準備工作與檢查醫師的技術成熟度，為檢查成功的重要關鍵。腸道如未清理乾淨，很可能造成大腸鏡位置錯判情形。部分患者甚至需於數周前提供改善腸蠕動及幫助排便的藥物，來幫助清腸與協助腸道放鬆。

劉輝雄提醒民眾，如有血便、腹痛或大便異常等相關症狀，可能是大腸瘜肉、大腸癌、直腸癌的警訊，應盡早進行完整的全大腸內視鏡檢查。