【記者張雅雯台北報導】肺炎鏈球菌是常見的呼吸道疾病，尤其以五歲以下孩童為高危險群，醫師發現自市面上推出肺炎鏈球菌七價、十價兩種疫苗後，疫苗包含型別的感染率明顯下降，威脅較大的置換成其他未被包含的型別，又以血清型19A為禍首，容易成為致命的侵襲性感染。

台大醫院小兒感染科醫師呂俊毅表示，感染肺炎鏈球菌，輕微症狀造成中耳炎、鼻竇炎，嚴重則侵襲性感染，惡化成肺炎、敗血症、腦膜炎，日前一名三歲男童，因持續發燒與腹痛就醫，X光發現半片肺葉已經發炎，後來擴及全肺，緊急使用葉克膜，血液培養發現就是感染肺炎鏈球菌19A。

呂俊毅說明，肺炎鏈球菌的血清型別至少九十多種，台灣流行的型別包括3、6、19A，前兩者在疫苗推出後被抑制，臨床上發現感染19A的患者明顯增加，尤其19A有高抗藥性、高侵襲性特性，因此一感染就容易發病，而且不容易治療，目前侵襲性肺炎鏈球菌患者中，就有三成是19A造成。

疫苗仍被視為最好的預防利器，呂俊毅表示，即將上市的十三價肺炎鏈球菌疫苗，血清型別就包含19A，不過若家長已開始讓孩子接種既有的肺炎鏈球菌疫苗，他建議至少接種完兩劑再轉換。如果孩子之前沒有接種肺炎鏈球菌疫苗，年齡在兩歲以內，可考慮接種兩劑十三價疫苗；如果年齡超過兩歲，因年紀增長使得免疫反應能力較好，接種一劑即可。

目前不論那一廠牌的肺炎鏈球菌疫苗，均需自費，接種時程為滿兩個月、四個月、六個月各一劑，一歲至一歲三個月接種第四劑。