【記者張雅雯台北報導】國內過敏性鼻炎患者眾多,不少人使用抗過敏藥物或類固醇噴鼻劑治療,但一停藥就容易復發,三軍總醫院研發鼻內視鏡手術來根除過敏性鼻炎,比傳統的鼻神經切除術傷口小,三年來超過百例患者接受治療,追蹤術後一年的成效,高達八成患者都很滿意、不再需要用藥控制,去年在耳鼻喉科醫學會發表,陸續有醫院效法此手術。
三總耳鼻喉科醫師蘇萬福表示,當鼻子黏膜內的鼻過敏神經,主控著鼻黏膜血管收縮及充血神經系統,當此神經過於發達、產生敏感狀態,導致血管肥大及黏膜內腺體細胞增生,就容易產生打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀,還有眼睛癢、鼻子癢、注意力不集中的問題。
目前以抗組織胺和類固醇為最有效控制過敏性鼻炎的藥物,但蘇萬福指出,抗組織胺可抑制打噴嚏及鼻癢,缺點是會嗜睡;類固醇常用於鼻噴劑,避免全身吸收過多造成副作用。然而,不少患者只要不用藥,過敏症狀就復發,終身用藥帶給他們很大的困擾。
蘇萬福說,鼻過敏神經位於鼻子深處,電刀、雷射及紅外線等燒灼術較難精確,並安全的找出神經且加以截除,而傳統的鼻過敏神經切除術,需從口腔打開上頷竇、再鑿開後壁骨頭,傷口過大,目前較少採用,他則是獨創這個鼻內視鏡微創手術,手術僅造成鼻內極小的切口,無損於外貌、恢復較快,不過目前保守起見,術後仍在鼻內塞海綿預防出血,三天後才取出。
雖然蘇萬福認為,手術是最有效根除過敏性鼻炎的方法,但並不是每一個患者都需要,若用藥也可獲得良好控制者,未必要動刀;尤其現在有許多過敏性鼻炎的小朋友,他建議等青春期過後,如果症狀未因發育完全而痊癒,再考慮是否要動刀。