市場產值驚人 材料、價格混亂 大都國外進修 僅2團體辦認證 近千人加入

【本報台北訊】一顆價值近十萬元的植牙，國內一年約引進十萬根植體。但國內根本沒有植牙專科，目前僅由學會進行認證，也只有近千個領有認證的植牙醫師。中華民國口腔植體醫學會理事長曾育弘形容，目前是「植牙戰國時代的混亂」，病人恐要自求多福。

口腔植體學會常務理事蔡逸民指出，植牙市場每年以百分之二十的速度成長，加上對應的假牙治療，植牙市場所帶來的產值很驚人。不過，牙科僅有口腔病理科、口腔外科，沒有植牙科。

但看好植牙市場，亟欲投入植牙市場的牙醫師，只好付出高額補習費，到國外短期進修，看大師操刀、講課，甚至還有廠商業務，帶著儀器講解操作，牙醫師在旁學習，就算是受過訓練了。

一名牙醫師不諱言說，「現在是只要你敢作，就能做！」植牙市場太混亂。目前國內牙科二大專業團體：中華民國口腔植體學會、台灣牙醫植牙醫學會，出面主導認證事宜。蔡逸民說，國內約一萬五千位牙醫師，約僅有近千人加入學會，獲得認證。

曾育弘表示，台灣儼然已進入一個植牙醫療的戰國時代，「無痛植牙」、「微創植牙」、「雷射植牙」廣告四處可見，缺乏實證的資訊充斥。引進的植牙材料混亂，從德國、瑞典、瑞士、以色列、美、韓，甚至大陸、台灣都有，「東西亂，價格就亂。」單顆植牙價錢從六萬到十多萬都有。

蔡逸民說，很多病患上門就要求微創、快速植牙，卻沒把牙周病、蛀牙治療好。植牙不能偷工減料，該開刀就開刀，該補骨就補骨，應該紮紮實實的把基礎治療做好。他看過一名病患被植入二十四顆植體，整個牙床都是植體，牙齒也種得亂七八糟。也看過牙醫為了削價競爭，植體不夠，導致病人咬合不穩。

一名不願具名的資深牙醫師表示，植牙沒人在管啦！大家一窩蜂的在做植牙，這樣不對！應該盡力為病患保留牙齒，不得已才拔牙、植牙，應以病患為主，不能一味鼓勵病患植牙。

蔡逸民說，應該從醫學教育做起，在牙醫系中安排植牙課程，讓學生受到完整訓練，才能保障病患的權利。

專業自律

對於國內植牙市場混亂，衛生署表示，只要是醫師就可以進行醫療行為，醫師法無法限制跨科行為，這是專業自律問題。建議民眾就醫時，可參考醫師是否有專業醫師認證。

衛生署醫事處科長周道君指出，西醫分科很細，以牙科治療項目就包括植牙、矯正、牙周病、兒童牙科等等，而且隨著醫療科技進步，治療內容會愈來愈多元。

為何不要求只有專科醫師才能為民眾治療？周道君說，只要是醫師就可以進行醫療行為，醫師法不能限制醫師的治療項目。

他強調，這是專業自律問題，通常會有醫師組成醫學會，由醫學會頒發認證。他建議，民眾就醫時，可以參考專業團體的認證。

至於費用部分，醫療院所必須向地方衛生局報備價格，衛生局也會訂有上限，但不會規定太嚴，以免妨礙市場競爭空間。