醫師：副作用明顯 代表藥物有效 嚴重需先停藥 塗抹消炎與抗發炎藥物能改善

【本報台北訊】年近八旬的陳老先生罹患肺癌，最近到醫院接受化學治療及放射線治療，再透過口服抗癌標靶藥物「艾瑞莎」及「Tarceva」增加療效，結果兩周後臉上、前胸及後背長出一顆顆很像青春痘的疹子，過幾天頂端出現白色化膿物，又痛又癢，讓他既驚又怕，直說不要再治療了。

由於癌症藥物推陳出新，副作用卻超乎想像，三軍總醫院昨天發表二十六病例，包括滿臉爛痘、甲溝發炎、胸部色素沉澱如鞭痕；有新一代的口服化療藥從汗腺代謝，患者汗腺多的手掌、腳掌部也因此受到藥毒而紅腫、刺痛、麻木，有患者沮喪想放棄治療，幸好皮膚科介入「救皮」，才堅定治療信心。

三總皮膚科主治醫師趙昭明表示，陳老先生的情形是標靶治療後引發的化膿性丘疹，如果不嚴重，他通常會勸癌患稍微忍耐一下，因為會出現皮膚病變等副作用，意味著他們的體質對這些標靶藥物有很高的感受度，代表藥物有效，只要撐過去了，通常可獲得不錯的回報。

台北醫學大學附設醫院腫瘤中心主任邱仲峰解釋，標靶治療是很精準的免疫療法，一定會引起身體的免疫反應，而皮膚又是人體免疫系統的最前線，因此只要施以標靶治療，皮膚通常會第一個起反應。根據國內外統計，有出現皮膚病變的癌患，標靶治療療效是未出現皮膚病變者的兩到三倍，可見出現皮膚病變不全然是壞事。

邱仲峰表示，皮膚病變是標靶治療至今仍無法解決的副作用，半數以上接受治療的癌患都會碰到。他通常會把皮膚病變分四個等級，若屬輕微的一、二級，會請癌患忍耐一下，別去管它；若屬第三級則考慮用藥治療；若已達最嚴重的第四級，則先停止標靶治療把皮膚病變治好，以免出現細菌感染而導致病情惡化。

醫師指出，出現皮膚病變反應時，也可接受皮膚科醫師評估，適時塗抹消炎與抗發炎藥物，一般治療後肌膚問題都能獲得改善，而平常居家護理則傷口處盡量保持乾淨清爽，穿著棉質衣物，避免乾癢的傷口摩擦不適。