【記者陳瑞娟台北報導】類風濕性關節炎患者是骨質疏鬆症的高危險群，但多數患者缺乏警覺，醫師表示，類風濕性關節炎患者的骨質本來就易被破壞，加上半數以上需長期使用類固醇，會讓骨質流失更快，因此需格外重視骨鬆防治。

七十一歲的唐女士患有類風濕性關節炎長達三十多年，剛開始被診斷為痛風，十多年前才被確診為類風濕性關節炎，但只要有人介紹偏方成藥，她都嘗試，後來發現自己有嚴重的骨質疏鬆，醫師認為，唐女士應該吃了不少類固醇。

由於嚴重的骨鬆，唐女士不到四年的時間已經發生三次骨折，包括右邊髖骨骨折、腰椎斷了四節，三個月前，他的左邊骨盆也因嚴重骨鬆而發生裂痕。

台北榮總風濕免疫科主治醫師周昌德指出，類風濕性關節炎患者體內會釋放出發炎的細胞介質，這些發炎物質會強化蝕骨細胞的活性，造成骨質破壞，加上半數患者須長期使用類固醇壓制發炎反應，類固醇也會抑制造骨細胞作用，因而增加蝕骨細胞的作用。

不過，周昌德強調，類固醇並非不好，只是長期使用者，應定期接受骨密度檢查。

林口長庚醫院新陳代謝科醫師黃兆山則表示，骨鬆初期幾乎沒有症狀，到嚴重時才會出現骨折、疼痛、活動性降低等，因此很多患者骨折求診時，骨鬆已經相當嚴重。他提醒，如果骨折發生在髖部，男性一年內的死亡率高達二成二，女性則為一成五；若是脊椎壓迫性骨折，則會顯著增加新骨折的風險。

對於多次骨折的患者，目前多會採取注射副甲狀腺素PTH治療，黃兆山說，副甲狀腺素PTH可以增加造骨細胞的數量及活動力，刺激全新骨頭生長。

周昌德更提醒類風濕性關節炎患者，最好在五十歲時做一次骨密度檢查，之後每兩年做一次檢查，了解是否有骨質流失。

他也建議患者，平時多曬太陽、補充鈣、養成運動習慣，避免喝酒、抽菸，以及騎機車等高危險行為。