【記者陳玲芳台北報導】年輕、沒有三高，就不會腦出血？聯安診所心臟內科主任施奕仲提醒，三、四十歲甚至更年輕的族群，若突然發生腦出血，原因可能與長者不同，除了高血壓等危險因子，也須留意腦動脈瘤及腦動靜脈畸形兩種血管結構異常。尤其突發劇烈頭痛，甚至出現「一生中最痛的一次頭痛」，應立即就醫，切勿輕忽。

施奕仲指出，腦動脈瘤是局部血管壁較脆弱，向外膨出形成瘤狀結構，當承受壓力超過負荷，就可能破裂出血。腦動靜脈畸形，則是動脈與靜脈之間缺少正常微血管網，使高壓動脈血液直接流入靜脈，增加血管擴張及破裂風險。

兩者令人擔心的是，破裂前可能毫無症狀，一旦出血，可能突然劇烈頭痛，伴隨噁心、嘔吐、視覺異常，甚至昏倒。若出現突如其來、與過往明顯不同的劇烈頭痛，應立即前往急診，不能只靠止痛藥緩解或等待症狀自行消失。

施奕仲提醒，若父母或兄弟姊妹中有兩人以上曾確診腦動脈瘤，或發生蛛網膜下腔出血，或本身罹患多囊腎且有相關家族病史，可與醫師討論，是否接受腦血管磁振造影（MRA），評估潛在血管異常。

腦血管異常，雖難預測何時破裂，但日常血壓管理，仍是重要防護措施。

施奕仲建議，無論年齡大小、有無三高，都應養成定期量血壓習慣，建立個人血壓基準值。成人正常血壓應低於120／80 mmHg，若血壓持續達130／80 mmHg以上，應留意高血壓及心血管疾病風險。

熬夜、生病、情緒波動或服用部分感冒藥物，都可能造成血壓變化；若有頭痛、頭暈等不適，可同步測量血壓，觀察是否異常。

已知患有腦動脈瘤或其他腦血管異常者，更應配合醫師追蹤與控制血壓。施奕仲強調，年輕不是健康保證書，平時掌握血壓、留意異常症狀，才能及早發現潛在風險。