文／陳瑩山（中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任）

我們的眼睛是靠眼內的一種液體來調節眼球的壓力，這種液體叫做房水，由睫狀體分泌，可以從後房循流至前房，然後排出眼外，來調節眼睛的壓力。當房水無法排泄，便造成眼內壓力升高，這股壓力壓迫到視神經，時間一久，便造成視野缺損，視力下降，這便是「青光眼」。

青光眼可分為急性與慢性青光眼，病患常常因急性青光眼的產生而去掛急診。一般造成急性青光眼主因有三種：一是急性隅角閉鎖性青光眼發作，這些人的隅角天生比較狹窄，排水管容易塞住，稱為原發性「隅角閉鎖型青光眼」。二是急性虹彩炎發作，屬於免疫系統誘發的睫狀體虹膜組織發炎，免疫系統去攻擊眼球虹彩部位，造成虹彩發炎反應。三是隅角開放性青光眼突然失控造成，當隅角寬廣但小樑及施氏管阻塞時，房水不易排出，會導致眼壓上升。急性青光眼一般會出現眼壓升高、眼睛發紅、脹痛、畏光、視力模糊，以及眼眶疼痛、想嘔吐等症狀，建議急診處理。

青光眼的第一線治療是以藥物為主，主要是點降眼壓藥水或口服降眼壓藥，降低眼壓以減緩視神經損傷，保護視力及視野，避免其進一步惡化。臨床上降眼壓的藥物主要分成兩種作用：一種是減少房水產生，一種是促進房水排出。另外有雷射治療與手術治療。一般均先用藥物，若效果不佳，再配合雷射治療，只需在門診應用雷射就可以緩解眼壓的問題。對於用藥物或雷射但眼壓仍控制不佳，或對降眼壓藥物有不良反應之青光眼患者，醫師會考慮以手術介入控制。隨著科技的發展，青光眼手術有更新更好的方法，但需要與醫師討論優缺點。

平日生活上的飲食均衡對於預防青光眼很重要。攝取足夠的維生素C、E和葉酸可以減少罹患青光眼的風險。另外，要睡眠充足、保持規律生活作息、避免經常熬夜；注意睡姿：避免趴睡、墊高頭部，以避免眼壓升高；勿劇烈運動，也不宜過度勞動；宜從事輕柔運動，如散步、游泳、騎腳踏車、慢跑等，有助於降低眼壓；日常多放鬆心情，不宜情緒激動，以避免壓力荷爾蒙傷害到視神經；喝水勿牛飲，慢慢喝水，並分少量多次飲用，勿一次大量喝水。

青光眼會使視神經及視野受損，甚至有失明的風險。所以，及早發現、及早治療很重要。最後，提醒青光眼患者必須在醫師指示下，定期回診檢查，並服用藥物，持續追蹤眼壓變化與視神經狀態，以避免病況惡化。