基因療法 逆轉先天性耳聾

編譯/韋士塔  |2024.05.04
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達姆準備接受基因治療。圖/美聯社

編譯/韋士塔

聽覺是人類的重要感覺之一,擁有正常的聽力才能欣賞音樂、感受歡聲笑語、進行有效溝通甚至判斷危險,一旦失去聽力,生活品質必然大受影響;先天性耳聾,是指由先天性因素導致的耳聾,其中高達8成是遺傳所致;如果父母帶有導致耳聾的基因,並將這種基因遺傳給了下一代,這些胎兒就患上先天性耳聾。

此外,一些先天性耳聾並非遺傳性,但可能是母親在懷孕期間患上特定疾病、受傷或受到某些強烈的精神刺激等,導致胎兒發育不良,進而使胎兒患上先天性耳聾。

今年11歲的達姆(Aissam Dam)是先天性耳聾患者,從出生起就在極度寂靜的世界長大,不曾聽過任何聲音。達姆住在摩洛哥的貧民區,未曾接受教育,只能以自己創造的手勢表達想法。如今,拜基因治療的技術突破所賜,達姆的生活可能出現意想不到的轉變。

達姆在2023年遷居到西班牙後,家人帶他去接受聽力專家的治療,這位專家診斷後,認為達姆有資格接受基因療法的臨床試驗,並建議他前往美國接受治療。專家表示,多數先天性耳聾的患者在出生不久就會接受手術,植入人工耳蝸,因此不符合實驗性的基因治療資格,但達姆的先天性耳聾成因相當罕見,是由稱為「耳畸蛋白」(otoferlin)的單一基因突變引起,加上他並未植入人工耳蝸,符合申請資格。

最終,在製藥大廠禮來(Eli Lilly)及其旗下生技公司Akouos的支持下,達姆獲得前往美國費城兒童醫院治療的經費,並接受基因療法。研究人員表示,耳畸蛋白是把聲音振動轉化成化學信號,讓大腦能夠理解的關鍵蛋白質;達姆接受的療法,是把含有正常耳畸蛋白基因的無害病毒注入耳蝸,藉此恢復患者的聽覺。

開發這項療法的耳鼻喉科醫師葛米勒(John A. Germiller)博士坦言,這是一項創新的治療方式,志願者接受治療前,他們也無法確定這種治療是否有效,或者有效程度。

所幸,達姆的治療效果非常理想,他順利恢復聽力。達姆受訪時表示,他原本對聲音完全陌生,治療後自己進入了一個全新的世界,「我喜歡各種聲音,包括我父親的聲音、汽車的噪音,每一種都很好」。

Akouos執行長兼聯合創辦人賽蒙斯(Manny Simons)表示,在內耳進行基因治療,不會影響身體其他部位的細胞;相較於人工耳蝸,基因療法可使患者恢復完整的聽力。賽蒙斯解釋,人工耳蝸使用電極刺激內耳的聽覺神經,使患者能夠聽到聲音,但植入物無法完全恢復聽力。

達姆的治療結果讓研究團隊大感振奮,研究人員表示,這代表基因治療正跨入新領域,從避免聽力損失轉為恢復聽力;研究團隊將持續招募更多志願者接受臨床實驗,目標是讓更多先天性耳聾患者聽見這個世界的豐富聲音。

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