文／江明麗　

祥祥的奶奶是75歲的高齡者，每天都要吃很多藥，有時候早晚都要拿個小機器繞在上臂的位置，小阿姨說那是測血壓的儀器，叫做「手臂式血壓計」，可以清楚奶奶的血壓值有沒有在安全的範圍。祥祥喜歡游泳，知道在水裡會有水壓，但是非常疑惑，人體的血管是流動的，也會有所謂的血壓嗎？

心臟壓縮 流動循環



正在就讀醫科的小阿姨為他說明，血壓是指血液從心臟流到血管，由血流衝擊動脈血管壁而形成的壓力。血液之所以可以在身體裡流動循環，依靠的就是這種來自心臟的壓縮作用，以及動脈彈性回循的壓迫力量，因此血壓又可以分為收縮壓（高壓）與舒張壓（低壓）。收縮壓是當心臟收縮，血液會由心室打出，衝擊血管壁形成壓力；舒張壓則是當心臟舒張放鬆時，血液在動脈血管彈性回縮產生流動而形成的壓力。血壓的度量單位是毫米汞柱（縮寫為mmHg）依照衛福部公布，正常血壓值應等於或小於120/80mmHg，當血壓達130/85 mmHg即有偏高情形，140/90mmHg以上就代表有高血壓。

高血壓輕微時會有頭暈、頭痛、耳鳴及後頸僵硬等症狀，嚴重的話甚至有可能腦中風、腦出血，然後造成半身或全身癱瘓現象，祥祥的奶奶就有高血壓的病症，已經長期服用降血壓藥好幾年，為得就是穩定奶奶的高血壓數值。高血壓區分為前期以及第一到三期，都是以毫米汞柱的數值為標準，前期的收縮壓在120到139mmHg之間，舒張壓在80到89mmHg之間。若血壓超過140/90mmHg，建議應與醫師討論如何追蹤及是否治療。高血壓的成因與遺傳及年齡相關，但是如果體重過重、喜歡吃過鹹的食物或脂肪過高、愛抽喝酒、過於焦慮與不愛運動等，也是高血壓會找上的族群，所以保持正常飲食、多運動，自然會有健康的體魄。

血壓管理 自我監測



至於低血壓是因為輸送到腦部的血流量降低產生，最常見的情況就是蹲久突然站起來，有些人會頭暈目眩，這是因為姿勢突然改變，心臟跳動的頻率升高，血管必須收縮，盡快補充到大腦的血液，一旦無法及時供應，就會短時間眼黑、暈眩，尤其好發在女性跟老人家族群，只要多注意姿勢變換的速度即可。其他造成低血壓的原因另外還包括懷孕、心跳過慢、過敏或藥物性的影響等。

要知道自己的血壓值在哪個範圍，可使用測量的儀器很多，種類有傳統的錶式與水銀式血壓計，這種要手動按壓充氣的臂套、聽診器或麥克風來測試，多是醫療人員使用。一般民眾普遍常備的則是電子血壓計，又分為手臂及手腕兩種，前者是在上臂套上壓脈帶（袖套）做記錄，後者顧名思義就是在手腕套上壓脈帶，體積輕巧，類似戴手表，可外出攜帶使用。

量血壓要有正確的姿勢及時間，否則數值不夠精準。測量前30分鐘內避免吃東西、喝茶、咖啡、運動或抽菸，讓身體休息至少5分鐘再開始。測量時可躺可坐，只要心臟、上臂及血壓計保持在同一水平面，不能說話、滑手機。壓脈帶要綁在手肘上方距離1到2公分的地方，鬆緊適中，以能塞進一根手指寬度最佳。雙手各測試一次，之後就固定選血壓偏高的那一側，一天內選擇至少兩個不同時段測量，建議早上起床後，以及每晚睡覺前。高血壓並不可怕，只要選擇健康的面對，一樣能與之和平共存。