文／記者陳玲芳

今周刊與幸福熟齡首度策畫女性更年期專屬活動，二月下旬於台大醫院國際會議中心舉辦「安心更年期講堂—我的黃金女力時代，健康延展幸福人生」活動，衛福部國民健康署副署長賈淑麗，與國健署慢性疾病防治組科長李惠蘭亦到場支持，呼籲大眾關心自己與家人的更年期身心狀況。

今周刊副社長謝春滿表示，根據國健署統計，女性停經的平均年齡為四十八至五十二歲，在約十年的停經過渡期，身體即會因女性荷爾蒙減少，而出現不同變化。而女性的平均壽命為八十三點七歲，可推估女性在更年期後尚有約四十年璀璨時光，如何與「第二青春期」共處，是一大健康課題。

吃出健康 把握四大方針

飲食和健康息息相關，特別是在人生面對第二青春期時，如何透過每日飲食吃出健康？營養師劉怡里分享更年期健康飲食知識，她指出，不健康的飲食為非傳染病的四大危險因子之一，恐影響身心。她也破解國人的「補鈣」迷思，如牛奶每日攝取三百六十西西便足夠，二十五碗大骨湯才可獲取等同於一杯鮮奶的鈣質，故若要以「大骨湯補鈣」就較不切實際。她也提出「黃金女力」四大飲食方針：

１更年期女性需留意骨質流失狀況，每日鈣質建議攝取量為一千毫克。

２對付熟齡肌少症危機，增強肌耐力飲食需多補充白胺酸、維生素D、維生素B群。

３從飲食開始預防心血管疾病，多攝取維生素C、葉酸。

４每日成人膳食纖維需求量為二十五至三十五公克。

舒適助攻 非荷爾蒙治療

面對女性「黃金期」，身體或多或少會出現不同的變化，如何減緩身體的不適、活出魅力？婦產身心醫學會理事長陳保仁醫師，分享緩解更年期症狀的創新治療方式，除了傳統的荷爾蒙治療，有乳癌或心血管疾病等疑慮的患者，可透過選擇非荷爾蒙保健藥品，幫助找回黃金女力生活品質。

陳保仁說，黑升麻（Black Cohosh）在國外已被廣泛應用於女性更年期保健，安全性無虞，其萃取物Ze450經過臨床佐證能有效緩解更年期症狀、安全性高。最重要的是，一旦出現更年期不適症狀，切莫隱忍，應立即諮詢專業醫師，才能擁抱健康人生下半場，做個黃金女超人。

提早規畫 儲備黃金女力

女性停經後可能出現多樣更年期症狀，但生活品質的改善尤其重要，診間案例也以情緒波動、睡眠障礙等困擾為大宗。

劉怡里補充說明，女性更年期是必須綜合個人健康規畫、生活調養、自我成長，甚至重新自我定位的一個過程，此期間內身心容易出現不適情形，務必諮詢專業人員請求協助，才是「愛自己」的表現。

陳保仁再次提醒，更年期症狀因人而異，並非每個人都適用於「荷爾蒙療法」，若用藥期拉長，也建議轉為非荷爾蒙藥物或個別用藥。臨床案例中，非荷爾蒙治療如黑升麻的應用，針對更年期血管收縮症狀、失眠情形可明顯改善，是促進生活滿意度的方式之一。

調整飲食 做好護心準備

另外，「女性荷爾蒙對心血管具有保護作用，可以增加好的膽固醇、降低血脂肪、防止血管硬化，所以停經前女性，很少發生心血管方面病變。」高醫大婦產科教授鄭丞傑說，停經後，少了女性荷爾蒙的保護，女性發生心臟冠狀動脈疾病，如心肌梗塞、腦中風及高血壓、冠心病等的機率也大大增加。

鄭丞傑在新書《鄭丞傑醫師的婦科診療室》（原水文化）中指出，所謂更年期，是從有生育能力到沒有生育能力的過渡期間，通常也就是「亂經」的階段。而最後一次月經以後，一年以上月經都沒來的話，則是進入停經期，停經期的長短視壽命而定，但這段時間內可能出現所謂的「停經症候群」，症狀與更年期症候群相同，如熱潮紅、失眠、盜汗等。

鄭丞傑建議，更年期婦女可以多食用大豆製品及蔬菜、水果並攝取適量的維生素，以及減少動物性脂肪的攝取；在運動方面，可多做跳繩及跑步運動，以增加腦細胞的活力及兒茶酚胺物質，適度的運動可讓人精神愉快，比藥物控制來得有效；而預防更年期症狀最好的方法，是在停經前就養成好習慣：飲食得宜、多喝牛奶、擁有足夠的運動，以及定期檢查膽固醇與血壓。

雷射治鼾 即可高枕無憂

四十五歲已婚戴小姐，為事業成功的職業婦女，以往睡眠可以一覺到天亮。但隨著年紀增長，更年期後，原本睡覺就會說夢話，有些「歹睏癖」的她，大約一年前開始變本加厲，不但打鼾聲愈來愈大、時間也愈拉愈長，早上起床時總覺得疲累、沒睡飽，睡到半夜常醒過來，口乾舌燥，原來是不自覺的張口打呼，也讓先生從抱怨到不得不棄逃雙人枕頭，堅持要「分房睡」。

她的工作也受到精神變差的影響，但最讓她忍無可忍的，是發現自己的「黑輪」（黑眼圈）和眼袋、皺紋更加明顯，劣化到連化妝粉底抹再厚都沒用。於是，在朋友介紹下，前往阮綜合醫院SPA醫美中心向李伯寧醫師門診求助。

李伯寧表示，戴小姐原本只是要治療眼袋黑眼圈，但問診檢查後，請她先在家做鼾聲自我檢測，經確認打鼾情況後，建議她先治療打鼾，以根本解決失眠和黑眼圈問題；手術為非侵入性，只需點眼液麻醉、無須住院，短短半小時內，即完成打鼾雷射，術後還在醫美中心上彩妝，直接趕赴當天晚宴。

李伯寧說，門診有不少四十歲以上婦女，因為更年期荷爾蒙的改變，使得舌肌及喉頭肌肉鬆弛、坍塌，阻塞住氣管，不得不張開嘴巴呼吸，甚至引起短暫的「睡眠呼吸中止」，進而造成鼾聲像打雷！

所謂「阻塞型睡眠呼吸中止症」（OSA）是嚴重到夜間會有幾百次的短暫睡覺時窒息，不但睡眠品質不佳、白天嗜睡，還因為阻塞而導致睡覺時吸不到氧氣，身體長期處在缺氧狀態，容易導致氣血不順、臉部皮膚鬆弛粗糙、黑眼圈、眼周過早出現皺紋，更嚴重的還會引發系統性的續發疾病，例如高血壓、中風、心臟病、心血管疾病，甚至增加猝死的風險。

由於傳統治療打鼾的手術，多只解決部分鬆垂組織，對於舌頭肥大、鬆垂，或舌韌帶過鬆，卻尚無積極的解決方法。李伯寧建議，懷疑自己有打鼾情況的患者，可以作鼾聲分析。若經APP軟體（SNORELAB）自我檢測後確認打鼾情況，為了自身健康，也避免對家人造成困擾，可持自我檢測報告就醫，進行無創雷射治療打鼾。