【本報綜合報導】有句話說：「出門三餐在外，餐餐都當老外。」意指民眾因工作關係外食比率高。若無法精細計算食物熱量、營養素等，對糖尿病患來說又是一種折磨。該吃多少？怎麼秤重？其實只要用「手、碗、免洗湯匙」等方式即可輕鬆代換，讓美食吃得均衡又健康之外，想吃點心也非難事。

台北市立聯合醫院營養部顧問、輔大營養科學系副教授金惠民表示，國健署調查，台灣十八歲以上民眾糖尿病盛行率約為百分之十二，也就是全國約有兩百三十萬糖尿病友，每年以兩萬五千名速度增加，對於糖友，從飲食控制，維持血糖平穩十分重要。

定時定量 同類食物互代換

糖尿病患的飲食原則就是「定時定量」，金惠民說，「定時」是指設定好進食時間，如三餐或夜點，甚至有人一日需進食六餐，那每餐都得遵照指示進食，不宜隨意增減；「定量」則是進食大類食物時需注意份量，像全穀雜糧、水果與乳品，不可過多，以免血糖偏高；而蔬菜類富含膳食纖維，對血糖影響較少，可適度增加。

同種類食物可以互相代換嗎？答案是肯定的。台灣營養基金會執行長、台北醫學大學保健營養系助理教授吳映蓉表示，熟悉飲食代換後，也可享用美食，只是得先對六大類食物有基本認識，如全穀雜糧類包括雜糧類、根莖類、豆類，其營養成分為醣類、蛋白質；而每日攝取量得依身高、體重、活動量或是糖友的身體狀況來決定，民眾並非專業人士，無法精準計算含醣量、熱量等，建議向醫院營養師諮詢、計算熱量並做長期規畫。

食物代換該怎麼計算？吳映蓉說，可利用雙手、碗、免洗湯匙作為攝取食物時的衡量工具。一般來說，全穀雜糧類的每份含醣量為十五公克，民眾每天應攝取二至四碗，像四分之一碗飯=半碗稀飯=一片蘿蔔糕=二分之一碗南瓜=三分之一個饅頭=四分之一個蕃薯或芋頭。

水果類提供醣類、維生素，每份含醣量為十五公克，一份為一顆棒球大小，每天攝取量為兩份，像是半根香蕉=一個柑橘=一個柳丁=一個奇異果=兩個蓮霧=九顆櫻桃等。

金惠民舉例，民眾如果吃了比較多蕃薯，或喝了幾碗綠豆湯，那白飯就應減量，以此類推，即為食物代換。

食物代換有無簡單記法？金惠民與吳映蓉皆表示，在用餐前得注意該食物所含蛋白質、脂肪、醣類與熱量，建議民眾與糖友至國健署網站上參考食物代換表，或至醫院洽詢營養師，依照個人的需求量規畫，計算出可攝取六大類食物份量，再來攝取。

總熱量控好 點心也能吃

相對於一般民眾，糖友每天吃幾餐及攝取量都得計算且固定，是否能有點心時間？金惠民認為並非不可行，若把點心也當成一餐，就沒有不能吃點心的問題，但得在一天總熱量攝取不變前提下計算。舉例來說，假設原定一天三餐攝取量為一千五百大卡，平均一餐五百大卡，若改為多增一餐點心，則平均每餐攝取量變成三百七十五大卡，變成少量多餐的飲食模式。

金惠民呼籲，點心並非就一定是糕點、餅乾，這些零食熱量極高，糖友若真想吃，必須嚴格控制攝取量；另建議可吃像是蒟蒻、寒天、不加糖優格等，其含豐富膳食纖維心。但無論何種食物，都建議勿過量，以免血糖異常上升。