【記者陳玲芳台北報導】林口長庚醫院遭檢舉投訴濫用子宮鏡檢查，健保署昨日公布初步調查結果，指該院浮濫篩檢，抽審病歷有七成二鏡檢件數遭核刪。台大、新光也遭點名，院內個別醫師三年內執行子宮鏡檢查超過五百次，且執行率高出平均值，健保署將針對執行鏡檢次數較多的醫師或患者，加強審查。

中央健保署昨公布林口長庚醫院子宮鏡檢查事件的初步調查結果，確認有不合理之處。從病人受檢率來看，各醫學中心平均受檢率為百分之三點四，林口長庚醫院高達百分之十點五。

健保署也公布全國醫學中心子宮鏡檢查前十大排行，第一名為林口長庚醫院，近三年來共安排二萬六千三百七十九人受檢，鏡檢數量較「其他九家醫學中心的總和」還要多。甚至，曾有一名婦人於三年內接受二十五次鏡檢，其中二十次屬「非必要檢查」。

調查發現，長庚婦產科門診量約占全國醫學中心百分之十五，而子宮鏡檢查量卻占近半數；該署抽審四百零四件病例，有二百九十一件非必要或症狀不符遭核刪，核刪率七成二。

健保署資料顯示，近三年醫學中心子宮鏡檢查人數排行，林口長庚居首，其次依序為台大醫院七千二百零三件、新光醫院四千三百八十一件。健保署長李伯璋指出，近三年來林口長庚不論婦產科門診的平均就醫次數，或子宮鏡檢執行率，均高於醫學中心同儕值。

婦產科醫學會祕書長黃閔照表示，子宮鏡的侵入性雖然較低，但仍具有一定的侵入性威脅。在執行層面上，他建議長庚應建立正確的SOP準則，不該將子宮鏡當成婦科檢查的必要工具，應先以超音波、臨床診斷，如有疑慮，才進一步安排子宮鏡檢查。

目前健保點值支付公式，子宮鏡一次約二千點，超音波為四百五十點，兩者相差三、四倍之多。健保資料顯示，林口長庚醫院近三年來，子宮鏡檢查申報點數高達五千五百五十七萬點（一點約一元），足足比醫學中心龍頭台大醫院，高出二點七倍。

子宮嚴重沾黏

鏡檢遭誤解

針對有婦人三年進行二十五次子宮鏡檢查，長庚醫院發言人黃璟隆喊冤，表示是醫師未將病例寫清楚，與健保初審醫師有不同見解，誤以為非必要檢查比例偏高，對此，該院會備齊所有病歷及相關資料，提出申復。

黃璟隆說，該四十一歲婦人希望進行試管嬰兒，卻因子宮腔嚴重沾黏無法植入胚胎，醫師因此才利用子宮鏡，進行分離沾黏治療。前後經過二十五次治療，其子宮腔才達到接近正常的空間，得以進行胚胎植入。由於醫師在病歷上未詳細記載，導致審核時遭「誤解」，被指為非必要檢查。