文／謝登富醫師

「癌症會不會好？」是病人常有的問題。我的答案通常是「不會」。不過，大家倒也不用氣餒。大家仔細想想，其實很多疾病都不會好，例如高血壓、糖尿病、高血脂等，甚至如果將「肚子餓」當成一種病，同樣也不會好。

因此，疾病本身會不會好不是重點，重點是如何治療、處理，如同遇到問題時，應該想辦法解決，而不是思考問題會不會自己消失，解決問題本身才是最重要的事。如果透過治療使病情得到控制，不再對日常生活造成影響，是否生病又有什麼關係？只要好好處理就好了。

另外，通常癌症會發生就是兩個原因：運氣不好、習慣不好。「運氣不好」是指身體裡面本來就有癌化的基因，「習慣不好」是指日常生活中，有一些不健康的生活習慣。

生病之後，首先必須改善不健康的生活習慣，將其導正。至於身體上的基因，也就是「運氣不好」的部分，雖然沒有讓它變成好運氣的方法，但只要願意好好處理並治療，也可能改變，所以千萬不要灰心。

癌症為何令人恐懼？

癌症病人最害怕的兩點：第一是治療時的痛苦與副作用，第二是治療後的復發。

因為擔心治療時的痛苦與副作用，很多病人被診斷出癌症之後，就陷入恍惚、驚恐，每日生活在恐懼、黑暗當中。事實上，現今關於癌症治療的副作用，醫師都相當清楚，大部分都可以好好控制及處理。

我一再強調，就連喝水也會有副作用，但如果一項治療會存在至今，就是因為好處遠大於壞處，所以對於副作用，真的不要太放在心上。

第二個是癌症復發。現階段當然沒辦法完全不讓癌症再復發，但如果早期發現、早期治療，處理上就不會有大問題。另外，就算復發又如何？就像吃完飯還是會肚子餓，還要再吃飯，癌症復發，再治療就好，只要在早期復發時發現，治療也不會太複雜。找到一個可以好好配合的醫師，配合追蹤與治療計畫，對病人來講，癌症其實不會造成生活上太大困擾。

治療一段時間後，需要定期追蹤、評估病人的身體狀況。台灣在健保的普及下，癌症病人都會擁有重大傷病卡，醫療費用大多由健保幫忙支出，因此做為台灣人無疑是相當幸福的。在其他國家，因為沒有醫療保險，很多人負擔不起費用而不能接受追蹤、治療，反觀在台灣，費用的問題並不大。

把癌症當慢性病看待

如果擁有這麼好的環境，還不願意追蹤及治療，真的太可惜。早期診斷、早期治療是相當正確且重要的事情，希望大家可以理解這樣的健康觀念，跟癌症和平共處，將它當成慢性病看待。

當然癌症治療到最後，也有可能復發，甚至無法控制。此時就要討論後續的處理方式，人本來就會經歷生、老、病、死，出生之後接著死亡，這是生命必經之路。在此情況下，必須跟醫師好好討論接下來要如何處理，在身心狀況都許可的情形之下，做好規畫是非常重要的一環，總好過手忙腳亂、徬徨不知所措。

二○一九年初，台灣通過了《病人自主權利法》，在面對病人生死的尊嚴上有很大進步，現在台灣的安寧療護也發展得相當全面，照護病人這一塊獲得很大保障。

癌症治療是一連串的歷程，就跟所有疾病一樣，有時候好了就沒事了，有時候好了還會再復發，當然也可能會繼續惡化。但重點是，生病之後就該接受治療，知道自己治療的狀態，因應不同程度做不同規畫。只有好好面對癌症，去處理、去解決它，最後放下，這才是健康的態度。

癌後飲食的注意事項

對於很多癌症病人而言，如何獲取營養是一大問題。

有些癌症確實會造成營養問題，特別是位於消化系統的腫瘤。但並非每種癌症皆會引發營養問題，只要病人能正常吃喝，通常不會有問題，很多癌症病人反而會有營養過剩的狀況；應該正常飲食，並保持運動習慣，才是對身體最好的方式，而非胡亂服用營養補充品，對身體反倒有害無益。

吃素的人可能缺乏維他命B，做過腸道切除的人也可能因缺乏某些營養素而需要補充，但以目前台灣社會而言，身體獨缺某種營養的人並不多。所以建議癌症病人或平常人日常生活以正常飲食為主，至於營養補充則應遵從醫師的建議，除非經過正式檢查，否則不要胡亂購買保養品服用，才不會對身體造成負擔。

因此，在營養補充上有幾個大原則：

◆食物一定比食品好：在菜市場上看得到的東西，大部分都是食物，而食物進行加工後製造出來的就是食品。

新鮮的蔬菜、水果等，一定比罐頭或是再烹製的食品，更為新鮮健康。因此，食物一定比食品好，只有在很特殊的情況下，病人需要特別的營養補充，才使用特殊食品。但大部分癌症病人需要的都是健康新鮮的食物，而不是食品。所以，只要能夠吃得下，就應該食用自己烹煮的東西，一定比買來的食品還要好。

◆不需要攝取補品：大部分補品營養成分當然都很高，但大多偏向單一，在攝取上或多或少都有不理想的地方，自然比不上直接食用新鮮的食物，所以大部分補品真的都不需要。

◆不需要服用營養品：大部分病人都不需要補充營養品，只要病人還吃得下，食物一定比營養品好。營養品只對吃不下的病人才會產生效益，對大部分病人而言，食物肯定比較有用，千萬不要輕易忽略原形食物帶給人體的好處。

◆不要亂拿藥方：許多人生病後會想要接受中醫治療，畢竟是幾千年經驗的累積，確實也是一種不錯的治療方式。但中醫也會因人、地、時來開藥方，一帖藥不可能適合所有病人，如果要尋求中醫協助，必須找合格中醫師詢問，不要因為親友介紹哪一帖藥方比較好就拿來使用，這是很危險的事。

◆適時拒絕好意：很多時候生病了，家人跟鄰居會建議要吃什麼、做什麼，雖然他們都是好意，但有時候需要適度拒絕，不要照單全收，否則會導致治療產生混亂，並且讓自己莫衷一是。不但得不到好處，反而收到更多壞處。

◆別相信祕方：一個方法如果有效，要公開才會賺大錢。真正的一帖祕方如果以五萬、十萬塊販售，雖然感覺很貴，但如果真的有效，公開販賣後能賺到的錢，往往不只五萬、十萬。通常坊間流傳的祕方都不太有效，千萬不要太過相信，應該回到正規治療。因為真正有效的治療，不會用「祕方」的方式存在。如果要賺錢，要公開賣才能賺大錢。如果要救人，更是要公開才救得多。通常說有效的「祕方」，都不太合理。

（摘自《「泌」壺裡的癌變：直擊泌尿腫瘤，癌症治療全攻略》，博思智庫出版）