【本報台北訊】新型冠狀病毒疫情中，已有多起「超級傳播者（Super-spreader）」，例如英國第三名確診案例，他前往新加坡開會遭感染後，至少與四例英國確診病例、五例法國確診病例等有關。疫情最怕出現超級傳播者，雖然這並非他們的錯，台大小兒部主任暨兒童感染科主任黃立民說，超級傳播者對病毒傳播有重要的影響。

英國氣體公司「仕富梅」上月中旬在新加坡君悅酒店舉行國際商務會議，包括中國大陸在內，有來自多個國家地區分公司的一百多人與會。會議結束約一周後，世界各國開始出現新冠病毒確診病例，包括南韓、馬來西亞、英國及西班牙。

馬來西亞首宗確診病例正是與會者，之後傳染給妹妹和岳母。兩名仕富梅南韓員工返國後也確診。英國超級傳播者華爾希也在會議中感染病毒，會議結束後他飛往法國阿爾卑斯山附近的滑雪勝地度假，和一群人分租兩棟小木屋，傳染給十一人，導致英國五例、法國五例，及西班牙馬約卡島依例新增確診病例。這場國際商務會議顯示新加坡成為病毒超級傳播地。

傳染力道強

至少一傳十

二○○三年SARS疫情時，已罹患SARS的廣州醫師劉劍倫參與抗煞活動後，出現肺炎症狀，他自行服藥後狀況好轉，月底帶著太太赴港參與婚宴，留宿九龍維景酒店一晚，卻讓飯店內十六名房客感染，繼而造成周邊醫院院內感染、社區感染，SARS也在此時被傳播到加拿大、越南、新加坡、美國、英國等地。

病毒可能藉著超級傳播者傳布，細菌也是，最著名的例子是一九○○年代「傷寒瑪麗」，她從事廚師工作，由於服務地點持續出現傷寒患者，她被發現是超級傳播者，當時人們沒有健康帶原者的觀念，把傷寒的罪名全冠在瑪麗身上，媒體披露她的姓名，最終她被隔離二十六年，餘生幾乎都在隔離病房度過。

黃立民說，疾病感染人數愈多，超級傳播者出現機率就愈高，雖未有實際調查，推估一百名患者中，大約會出現一到二位超級傳播者。超級傳播者是指體內病毒量極高的疾病帶原者，一般疾病帶原者最多可傳染四人，超級傳播者至少能傳播給十人以上。

英國倫敦帝國學院日前發表的冠狀病毒研究曾指出，每一位確診患者，平均可傳染給二點六人，只要超過平均值，就屬於超級傳播者。

許多民眾多認為超級傳播者是具有「特殊體質」，不但沒有症狀且傳播力強，儼然是看不見的未爆彈。黃立民強調「這是錯誤觀念」，無論是細菌或是病毒，不會挑長相，也不是看感覺，一旦身體皮膚加上免疫力有破口，就會入侵人體。

無症狀感染

部分源自誤判

超級傳播者並不是人人皆是「無症狀感染」，許多案例是「醫療誤判」所致，將輕微的症狀誤認為其他的疾病，任一般疾病帶原者隨意穿梭醫院、社區，接觸的人一旦增加，傳染人數就會高於平均值，而被視為超級傳播者。

黃立民說，無症狀的超級傳播者之所以令人害怕，「他們多數是防疫漏洞的產物」，不過，無論是醫療團隊或是一般民眾，別想著要預防超級傳播者的出現，應該要重視患者所有症狀，謹慎處理，秉持不怕一萬、只怕萬一的心態，避免超級傳播者出現。

一般民眾能做的是勤洗手、戴口罩，避免前往醫院，有發燒、呼吸道症狀，應立即就醫，別自認是小病，就不妥善處理；醫療人員則應該要視所有有症狀的患者，當作超級傳播者，謹慎診斷及面對，才能避免超級傳播者出現的機率。