【本報台南訊】台南市五百床的市立安南醫院沒有皮膚科，不少患者要掛號卻發現沒有皮膚科，都相當驚訝。事實上國內不僅中小型醫院很多都沒有皮膚科，甚至連醫學中心大醫院，也都出現皮膚科醫師不夠與斷層的情況，對於皮膚科診所少的偏鄉地區，或者是有皮膚科重症的患者，就醫的權利受到影響。

台灣都會區裡到處都是醫美診所，但是到醫院裡民眾想看皮膚疾病，卻不一定找得到皮膚科醫師，形成奇特的現象。台南市成立六年的安南醫院，屬於中大型的醫院，院內近三十個科別，但就是沒有皮膚科，因安南區在市區的邊陲，附近的皮膚科診所相當少，民眾不免抱怨連連。

地區醫院有皮膚科者 不到1成

「真的請不到醫師啊!」安南醫院表示，醫院開院時有皮膚科，後來醫師離職，近兩年一直找不到適合的醫師，為避免病患不便，將盡量找兼職醫師來幫忙，「每周有一、兩個診也好」。

根據健保署最新統計，全台區域醫院有八十二家，目前只有五十三家有皮膚科，地區醫院三百七十家，其中三十四家有皮膚科，不到一成。不少醫院雖然有皮膚科，但沒有專任醫師，而是由診所醫師兼任，一周只有一次。

台灣皮膚科醫學會理事長、目前也是台大皮膚部醫師朱家瑜表示，不只中小型醫院找不到皮膚科醫師，連醫學中心也都找不到，像他已經五十歲，卻是台大皮膚部裡最年輕的主治醫師，而台大皮膚部近十年來只增加過一名皮膚科醫師，「不是沒有缺，是沒有人要來」，其他醫學中心的情況也差不多。

他表示，固然因為開診所賺得多，醫學中心訓練出來的醫師都不願意留在醫院裡，希望自行開業是主因，另外，醫學中心裡的醫師工作比起診所醫師相對多很多，除了看診、還要開刀、病房，還有不少行政工作與教學等，人愈少事情愈多，就愈沒有人要來，反而形成惡性循環。

皮膚科醫師 非只會看青春痘

朱家瑜表示，近年皮膚科醫師人數被限縮也是原因之一。國內醫界五大皆空，內、外、婦、兒科及急診因為醫糾多、薪水少，醫師不想做，衛福部為了改善這種情況，從二○一○年起限縮五官科（眼、耳鼻喉及皮膚科等）醫師名額，但五大皆空的情況改善不了多少，卻讓皮膚科也跟著「空」。

「皮膚科醫師不只是會看青春痘、香港腳」，也不是只看美容，特別是醫學中心裡有許多皮膚科重症患者，像是皮膚癌、紅斑性狼瘡、天疱瘡、植皮、乾癬等，如果醫師不夠，對民眾非常不便。

成大皮膚部主任趙曉秋也表示，醫學中心訓練一名能夠獨當一面的皮膚科醫師大約要十年，但近年卻出現斷層，特別是成大在五年之內原本的老醫師會全部退休，很擔心皮膚科未來的發展。