【本報台北訊】為解決住宿式長照機構分布不均,衛福部五月初宣布五年內投入五十億元,在全台八十八個資源不足的鄉鎮,獎勵興建公共化住宿式長照機構,共計四千床位,但資源不足區也包括台北市信義區。民間單位認為,衛福部的需求評估方法值得商榷,部分地區興建後因市場需求不足,經營不善,恐淪蚊子館。
衛福部公告獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫,這項計畫先將全台三百六十八鄉鎮扣除原鄉離島等土地取得較困難鄉鎮,再參照文獻,估算每個地區需要住宿式機構的人口,是全部長照需求人口的百分之二十。
估算下來,國內有八十八個鄉鎮住宿式機構床位不足,包括嘉義鹿草鄉、台東東河鄉、南投鹿谷鄉、雲林台西鄉、台南柳營區、屏東萬巒鄉等,也包括台北市信義區。
台灣長照發展協會全聯會副理事長張淑珒表示,這種估算方式未考量到一個地區的經濟能力。在獎勵政策下,或許這些地方能順利蓋起住宿式機構,蓋下去後,在地是否有足夠多的老人需要住、是否住得起,是否能支撐機構持續經營下去,都是問題。如果效果不如預期,砸了大錢,卻讓空間淪為蚊子館。
台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭指出,這五十億元的經費,若直接用於補助有需要入住機構的老人,假設每月補助一萬五千元,每年足夠讓近七千名老人入住機構。這個數量比獎勵興建機構計畫所能提供的床位數還多。當補助發下去、市場上的需求量增加,供給量自然會隨之提升。
雲林縣老人福利保護協會理事長林金立說,資源不足區的資源配置,不能純粹交由市場機制,倘若沒有政府介入,這些地區可能永遠資源不足。
他表示,資源不足地區,往往不只是住宿式機構床位不足,而是整體長照資源匱乏。衛福部的思考範圍可擴大,可考慮由部立醫院、財團法人醫院、財團法人機構等,組織到宅照顧團隊與居家醫療團隊,支援輕、中、重度失能者的醫療與照顧服務,或在這些地區設計小規模多機能的創新服務模式。
可視在地需求 兼當日照據點
民間團體憂心若衛福部的需求評估錯誤,在全台興建的住宿式長照機構,恐淪蚊子館。衛福部長照司說,這項政策目的,是解決資源分布不均的問題,並為愈來愈老的社會,先騰出公有土地規畫利用。蓋起的建物未必要單純當住宿型機構,也可以視在地需求,建置成兼具日照中心的活動據點。