【本報綜合報導】張姓男嬰因罹患罕病出現肝衰竭症狀，上月在出生第二十五天換肝，創下台灣最小活體肝臟移植紀錄。張小弟的母親吳采宸產後還在坐月子，毫不猶豫動刀捐肝救子，母愛讓人感動。剛滿兩個月大的張小弟昨天出院，張爸爸說，一定會告訴孩子好好孝順媽媽。

張小弟出生後黃疸居高不下，出生十五天時成大醫院確診他罹患「新生兒血鐵沉積症」，已呈現猛爆型肝衰竭，急需肝臟移植，成大請台北榮總幫忙。

台北榮民總醫院兒童肝臟移植團隊、兒童外科主任劉君恕表示，當時張小弟狀況不好，如風中殘燭，「一不小心火就熄滅了」。新生兒換肝手術艱鉅，新生兒身體小、血管細，捐肝者通常是成人，肝臟厚、血管粗，須設法減積、吻合血管才能緊密接合，成功率不高。

老公不捨落淚

多希望他來受苦

張小弟的爸爸有意捐肝，但他身高一百八十公分以上，身體很壯，肝一定也很大，劉君恕評估如果由爸爸捐肝，手術失敗率高達八成，建議由媽媽來捐。張爸爸聽聞，想到太太還沒養好身體就得動刀，滿是捨不得，流下男兒淚。但吳采宸得知消息後，一滴眼淚也沒掉，立刻說「自己絕對沒問題」。

二十九歲的吳采宸說，當時醫師告知，如果由她捐肝，手術成功率有五成，她完全沒多想就決定要捐。她說，兒子罹患罕病，原本可能死胎或流產，但她能足月生下，且生下來體重超過三公斤，代表孩子很努力，她非救不可，「只要他能健康，什麼都願意做」。

劉君恕說，吳采宸的爸爸一聽到要捐女兒的肝救孫子，很不捨得女兒；他和吳爸爸同齡，能同理吳爸爸的心情，只對他說：「孩子已經成年，應該尊重女兒的決定。」

劉君恕說，為了在孩子最穩定的狀態下動刀，因此把他養到二十五天大再動手術。團隊四月十二日完成評估，決定在十五日進行手術。

劉君恕還記得，當時跟吳采宸說「手術前一天晚上會做最後確認」，若通知媽媽當晚可以進食，就表示手術做了也無法救回孩子，媽媽因此懸著一顆心，還好當晚得到的訊息是「禁食」。

25天男嬰換肝

創全台最小紀錄

四月十五日，北榮醫療團隊切下吳采宸左葉部分肝臟，為出生二十五天、體重三點八公斤的張小弟進行移植，手術歷時九小時，創下全台灣年紀最小活體肝臟移植紀錄。

劉君恕說，過程很艱難，但很成功，孩子未來雖需要服用抗排斥藥，但會調整劑量，也不一定要吃一輩子。

張小弟術後恢復良好，昨天出院。張爸爸受訪說，很謝謝老婆捐肝，他沒對太太說過肉麻的話，也沒叫她「老婆」，但手術前一天晚上，特別寫了簡訊告訴太太「老婆，謝謝妳」。他說，小孩現在狀況很好，未來還要持續加油，他會把孩子養成一個獨立的人，也會告訴他要好好孝順媽媽。

劉君恕說，目前亞洲肝臟移植年紀最小案例在日本，也是因為新生兒血鐵沉積症，出生十天內就動刀；全世界年紀最小的案例在英國，出生五天完成肝臟移植。

劉君恕說，新生兒血鐵沉積症是懷孕期間母體產生對胎兒肝細胞的抗體，破壞胎兒肝細胞，血液回流進肝臟內，造成血液沉積，胎兒出生後會出現凝血功能障礙、黃疸、水腫、低血糖等肝衰竭症狀，若沒有立即進行肝臟移植，不到十餘天可能死亡。