【本報台北訊】母乳哺育是嬰兒營養的黃金標準，不過台灣母乳的哺育率，仍有進步空間。國衛院日前發表兒童醫療建言書，指出衛福部國民健康署為提高純母乳哺育率，效法國際WHO「愛嬰醫院 」標準為藍本，自2001年起開始推廣母嬰親善醫療院所，對推廣母乳具正面效益，但若與國際標準相比，仍然有距離。

研究顯示，針對南台灣兩百零六名二至三十六月大的嬰幼兒，檢測其血液中含鐵量與貧血狀況報告，發現百分之二十二點九缺鐵但無貧血，百分之十一點一則為缺鐵性貧血；另二○一二年針對北部三家醫院收案一歲以下嬰兒研究發現，兩百七十五名小於六個月的嬰兒中，有百分之四十八維生素D不足，一百七十六名六至十二個月嬰兒，有百分之三十八維生素D不足。若鐵與維生素長期攝取不足，恐發生缺鐵性貧血，也影響嬰幼兒成長發育與認知。

母乳吸收力

優於奶粉

馬偕醫院營養課課長營養師建議，孕婦在懷孕後期應特別加強鐵質與維生素的攝取外，飲食上也須均衡，日後哺乳的營養素才足夠。四到六個月大以上嬰幼兒，則可添加嬰兒米粉、蛋黃等副食品，或考慮以口服滴劑來補充鐵質，紫外線照射與木耳牛奶等飲食，則可補充維生素D。孕婦與嬰兒特需注意鐵質攝取，因鐵有助嬰兒的腦神經發育，雖母乳中的鐵含量，與配方奶差不多，但吸收力卻優於奶粉，因此新生兒媽媽若能母乳哺乳至少一年，對小寶寶的成長、抵抗力打底有極大助益。

國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，愛嬰醫院運動（BFHI）為世界衛生組織與聯合國基金會於一九九一年時一同推動，認證標準與目的，在執行成功母乳哺育的十大措施，並終止醫療機構免費或低價母乳代用品。措施包含讓所有孕婦知道哺育母乳好處及如何餵奶、如何維持泌乳、訓練醫療人員施行該政策技巧、友善生產措施等，目前全球已有逾兩萬家產科機構通過標準。

台灣則是根據上述措施做基準，在考量國情、文化差異等因素下，修訂成本土化的母嬰親善醫療院所認證標準，並自二○○一年起開始辦理全國認證。陳麗娟說，截至去年止，全台二十二縣市都有母嬰親善醫療院所，共一百六十二家獲認證。兩者間差異為台灣在認證條件上較寬鬆，不過因為該認證並無強制，部分大型或偏鄉醫院意願不高、母親不愛哺母乳等因素下，連帶在推廣上有阻力，前年認證有一百八十家還比去年高。

只是該如何達到愛嬰醫院的國際標準？陳麗娟說，國健署在去年的母嬰親善醫療院所認證中，陸續加上嬰幼兒照顧、親子共讀等項目外，目前已開始收集相關文獻、召開會議討論並擬定草案中，下半年則邀請國外有愛嬰認證經驗的專家學者，來台參加工作坊，借鏡其經驗來修正提升，預計明年下半年起推動國際愛嬰認證，與國際同步。