【本報台北訊】衛福部健保署統計，二○一七年西醫門診重複用藥人數達五十七萬人，金額約三點七六億元，重複用藥患者年齡層以六十至七十九歲占比近五成最高，且以男性居多；進一步分析發現，重複用藥金額占率較高的藥品，排名第一為精神抑制劑，二○一七年年重複用藥金額高達三千六百萬元，類別包括安眠鎮靜、抗焦慮藥等。健保署表示，此類藥品重複服用過量，恐造成嚴重嗜睡、昏迷甚至死亡危險。

「醫師，我因為關節痛，晚上都睡不好，能不能開一點讓我好睡的藥？」開業精神科醫師楊聰財表示，確實很多科別的醫師對於患者有求必應，開立鎮靜安眠藥物，但在精神科專業而言，這是「治標不本」，尤其某些病況是心理生理互相影響，因為負面的情緒產生身體上的不適。出身醫界的健保署長李伯璋表示，過去沒有雲端藥歷等資訊，不同科別醫師根本不曉得患者在其他科別拿了哪些藥，以致重複開藥，耗掉不少健保資源。

健保署最新統計顯示，二○一七年年健保西醫門診總領藥人數約一千五百多萬人，其中五十七萬人重複用藥，例如在不同科別就診，但是領了同樣的藥，重複用藥占健保支出金額約三點七六億。進一步統計門診各類藥品重複用藥分布狀況發現，重複用藥金額占率高的藥品類別主要為精神抑制劑、抗病毒藥、泌尿外科用藥、抗癲癇藥等。以精神抑制劑為例，二○一七年申報藥費約六十三億，重複用藥金額高達三千六百萬，此類藥品包含常見的安眠鎮靜與抗焦慮藥，重複過量服用，恐造成嚴重思睡、昏迷，甚至死亡等危險性。

如何解決重複用藥狀況？李伯璋舉三高藥品為例指出，過去健保署以「同藥理、不同處方」分析三高口服藥跨院所用藥日數重疊狀況，並結合「健保雲端查詢系統」、「重複用藥管理方案」等策略，管理重複領藥狀況。

追蹤二○○一年至二○一七年年全國健保門診統計顯示，三高口服藥重疊率逐年下降，其中「口服降血壓藥品」用藥日數重疊率從百分之零點九五降至百分之零點二七，降幅最大，「口服降血糖藥品」從百分之零點七六降至百分之零點一六，顯示管理措施已達初步成效。李伯璋指出，未來將針對重複用藥金額占率高的藥品，嚴謹把關。