文／記者陳玲芳

「親子間的社會和語言互動，可促進幼兒前額葉活化，電子書無法取代。」專家指出，學齡前兒童應接觸多重刺激，而非只有影像、平面刺激。兒童缺乏將視覺經驗轉換至現實生活的能力，偏偏幼兒時期正值腦部發展的關鍵時刻。兒童應避免打電玩、使用智慧手機及平板電腦等影音設備，以免耽誤腦部發展的黃金期。而「親子共讀」，正是化解3Ｃ風險的良方。

今年一月下旬於新光醫院舉辦的「親子共讀培訓暨健康素養促進研討會」，邀請國外專家學者─親子共讀創辦人、波士頓大學醫學院教授佐克曼（Barry Zuckerman），以及史丹佛預防及成果政策研究中心主任王智弘（Jason Wang，《一個台灣小留學生到哈佛之路 》作者） 來台分享經驗。研討會由台灣展臂閱讀協會與信誼基金會、新光醫院、台北市醫師公會、台灣兒科醫學會、吳思瑤立委辦公室攜手舉辦。

新光醫院小兒科主任林姃慧指出，根據美國國家衛生研究院NIH的分析研究，每天看螢幕超過兩小時的兒童，在思考和語言上的表現較差。兒童每天盯著螢幕看的時間若超過七小時，腦部就會呈現不同的紋路，而且大腦的皮質會變薄，可能影響情緒、心理和認知功能。

「電視、電腦或號稱互動式遊戲都是設定好的情境，與真實世界有很大差異，長時間使用手機或電腦的兒童，最讓人擔心的是會脫離現實，被設定的情境框架住；且愈小年紀就開始長期使用3C產品，確實愈容易成癮。」林姃慧說。

扭轉弱勢家庭命運

她指出，孩子三歲以前，完成腦部約八成發展，醫院於母嬰出院時，就會向家長衛教「親子共讀」的好處，應由嬰兒期開始。兒科醫師可利用疫苗注射、健康檢查時，推廣兒童早期閱讀，告知這可以促進孩童腦部發展、語言發展及情緒社交表達能力，減少「3C保母」的依賴，增加家庭親子互動。

台灣展臂閱讀協會理事長陳宥達表示，無論孩子家庭背景如何，除了家人之外，最常接觸的嬰幼兒照護者就是醫療人員，為啟發孩子的想像力及培養其創造力，由醫療系統來推廣親子共讀，可讓所有孩子享有均等的優質成長機會。「推廣親子共讀，可扭轉弱勢家庭宿命，幫助弱勢家孩童得到足夠的教育，改善成年後的社經地位。」

如果嬰幼兒處於貧乏的閱讀環境與文化刺激，學齡前家庭口語互動少、認知差，到了學齡期又閱讀差、成績差、成就感差，可能就會出現青少年時期的中輟生、吸毒、未婚生子、藥物濫用、自殺行為等問題，進而導致成年期的社會成就低，衍生出「反社會人格」、家庭暴力、虐兒事件等。

減少3C依賴和傷害

兒科醫學會副祕書長詹前俊說，「親子共讀」被視為可促進兒童語文能力發展的一項重要家庭活動。一九八九年，美國兒科醫師學會推動「閱讀為醫囑，童書為處方（Reach Out and Read，簡稱ROR）」計畫。鼓勵兒科醫師在每次的健兒門診中，提供父母適合不同階段幼兒閱讀的童書，提倡親子共讀。

一九九二年，英國圖書信託基金 （Book Trust）發起的Bookstart運動，透過免費贈書給育有嬰幼兒的家庭，提倡鼓吹嬰幼兒及早接觸書籍，擁有快樂溫馨的早期閱讀經驗。ROR則將醫療照護及兒童早期閱讀結合起來，讓參與計畫的醫生護士接受訓練，並在每一次健兒門診，由醫師告訴家長「親子共讀」的重要，同時給予一本適合幼童發展的童書，兒科候診間也有義工示範親子共讀。

美國兒科醫學會於二○一四年，將「主動建議家長盡早念故事書給寶寶聽」納入兒童醫療照護政策之一。台灣兒科醫學會二○一六年六月制訂聲明稿「盡早開始念故事書給寶寶聽」，推廣兒童早期閱讀（親子共讀）能成為兒科醫療照護的一項常規，兒科醫生與家長可以協力合作，讓孩子愛上閱讀。

詹前俊醫師表示，兒科醫師能利用幫幼兒疫苗預防注射、身體檢查或看診時，順便宣導「親子共讀」的重要性，更進一步改善候診空間為「友善閱讀」環境，或招募閱讀義工來示範閱讀童書。希望藉由兒科醫生的介入推廣，引起社會共鳴而注重兒童（尤其是三歲前）早期閱讀，鼓勵家庭成員與孩子歡樂閱讀，減少日益嚴重的3C依賴和危害，讓台灣下一代幼兒，能夠健康快樂地成長。

親子共讀 翻轉出身

陳宥達醫師在美國進修時，看到醫療人員在診間為弱勢孩童翻開童書，在評估發展的當下，向家長建議「親子共讀」的重要性。美國一九八九年由醫師組成的非營利組織ROR，創辦人佐克曼醫師從波士頓市立醫院診間，開始幫助當地弱勢家庭，希望在孩童回診評估發展的機會時，可以藉由給予家庭一本適合親子互動的童書，來幫助孩子腦部成長，翻轉貧富懸殊造成的出生不平等。

相隔三十年後的台灣，推廣親子共讀目前成為近年來醫療照護的熱門議題。展臂閱讀協會從二○一六年創立，致力於偏鄉及弱勢族群孩童閱讀推廣，與醫療單位合作推廣親子共讀，今年一月十九日「親子共讀培訓暨健康素養促進研討會」，也邀請美國ROR創辦人佐克曼教授來台分享經驗。

信誼基金會大力支持推廣親子共讀，體驗長廖瑞文表示，過去與展臂閱讀協會攜手合作，已在苗栗縣衛生所建置候診閱讀空間，將來會串連台灣更多醫療據點，期望能為醫療注入一股溫馨氣氛。