【本報綜合報導】「老血補不了新血」近年全台捐血量明顯不穩，專家分析與台灣人口結構變化有關，少子化讓熱血捲袖青年變少；高齡化則讓願意付出熱血的長輩，被迫退出捐血市場，專家憂心，年輕人若不開始逐步培養捐血的習慣，台灣未來血荒問題，將成為常態。

台北捐血中心血液庫存量近年不斷拉警報，日前庫存量更突破二十年最低僅剩下二點五天。所幸，近日民眾紛紛挽袖捐血，目前全台血液庫存已回升到六點七天。

據台灣血液基金會統計，近五年，台灣的捐血袋數持續增加，但人數卻是大幅驟減，二○一四年捐血人數超過一百七十五萬人，二○一七年卻只剩下九十九萬人，足足少了七十六萬人。

台灣捐血人到哪兒去了？血液基金會公關處處長黎蕾說，捐血人數驟減恐與高齡人口增加、年輕族群挽袖捐血的人數卻不見提升有關。統計數字顯示，近十年，台灣小於二十四歲的首次捐血人數，二○○八年超過十二萬人，但二○一七年僅剩九萬多人。

據規定，可捐血年齡為十七歲到六十五歲，女性體重須超過四十五公斤、男性超過五十公斤，六十五歲以上若要繼續捐血，得檢附醫師證明。

年齡嚴重斷層

血源短缺難覓

黎蕾表示，受少子化影響，可預見年輕人會愈來愈少，若年輕人一直沒有捐血的習慣，未來捐血者的年齡將出現嚴重斷層，一旦無法銜接，台灣未來血源將成一大問題。

台灣輸血醫學會祕書長闕宗熙也說，現在捐血袋數增加，都是靠「僅存」的捐血人不斷重複捐血貢獻，但這批捐血者終究會變老、死去，應此主張除鼓吹年輕人捐血外，醫院端也應省血。

台灣有許多醫療行為是可以減少用血的，闕宗熙這樣說。他舉例，臨床上，患者的血小板數量只要低於正常值約在15萬到40萬/mm3次方就會選擇輸血，事實上血小板低於正常值，輸血並非是唯一的解方，只有血小板數量低於1萬/mm3次方以下時才有輸血的必要。

據統計，臨床上血液的用量，每年以百分之三到百分之五的速度在成長，台灣目前血袋數量雖有成長，但成長幅度僅有百分之一，闕宗熙說，用血量根本追不上捐血量，臨床上血量用最多的以血液腫瘤科為最大宗。

醫病改變觀念

降低血液浪費

他認為，呼籲民眾養成捐血習慣固然重要，醫院也有把關用血的義務，在血荒之際，第一線醫師應秉持「輸血並非是唯一治療方式」概念協助患者，降低血液的浪費。

台灣輸血醫學會從二年前開始推廣「病人用血管理」觀念，明確訂出可用血標準，目前國內區域級以上的醫院已從電腦系統管理用血，當患者沒有必要輸血，但醫師卻要求血袋，系統會跳出提醒。

台大醫院就是落實觀念醫院之一，該院檢驗醫學部主治醫師羅仕錡表示，院內臨床醫師於電腦系統寫進輸血命令時，會顯示輸血適當適應症項目勾選，血庫端也會不定期事後抽審，推估醫囑判斷及醫院用血趨勢，若發現用血過多，將會深入了解改善，落實「病人用血管理」，推估一年至少省下二至三成血量。

除用血控管，三軍總醫院一般外科主任陳登偉表示，微創手術也是省血的方法之一，微創傷口皆小於一公分，比起開腹手術更能減少輸血的機會。