生命盡頭 該如何抉擇?

 |2018.12.17
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【本報台北訊】生命最終回,你會怎麼安排?台北市立聯合醫院試辦預立醫療照護諮商期間,四名姐弟走進醫院,希望盡快簽好預立醫療決定書。大姐苦笑表示,照顧極重度失智老爸太辛苦,他們身為失智高危險群,先決定好生命最後一哩路,「我不想讓下一代經歷我的痛苦」。

北市聯醫總院長黃勝堅身為國內安寧善終重要推手,也早就寫好遺囑:「若我命危,不要植入不屬於身體的東西活著;若我死亡,要葬在我指定的大樹旁。若六十五歲後死亡,不要器官移植,但家人若需要器官,就拿去吧!」

長期致力推動善終的陽明附醫主治醫師陳秀丹,已將安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書(DNR)註記於健保卡,並交代老公和孩子當她哪天不行了,讓身體遵守大自然節奏,不要急救和插管,最好連鼻胃管也別插,「千萬不要拖」。

怎麼讓病人安死、讓活人安心,醫療團隊也需具有專業認知及溝通技巧。而病主法上路在即,黃勝堅卻打臉:「台灣的醫療團隊還沒準備好。」他至今還會收到家屬來函訴苦「家人病得好辛苦,但醫師不放棄,院長您幫幫我們好嗎?」

黃勝堅說,不少醫師仍停留在「救人是天職」的階段,只要出現一絲延長死亡想法,病人就受苦了,還可能給家人不切實際的希望。幸好病主法保障病人,當醫院不施行患者的預立醫療決定,應協助患者轉診到願意施行的醫院負責。

衛福部醫事司科長郭威中說,安寧照顧基金會進行種子人員教育訓練,十一月底共訓練一百四十九名醫師、三百八十四名護理師、兩百九十四名社工師和九十九名心理師,遍布全台六十五家醫院,期盼順利接軌病主法的施行。

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