【本報台北訊】台灣邁入高齡社會，因失能等因素無法外出就醫患者增加，衛福部健保署前年推出「居家醫療照護整合計畫」，明年將擴大居家醫療團隊，除原有醫師、護理師至患者家中提供服務可獲給付，新納入中醫師、藥師，牙醫師也可擴大為居家安寧患者提供服務，新制預定明年一月上路。

健保署於二○一六年推動「居家醫療照護整合計畫」，服務量從前年近八千人次，去年增為三萬三千人次，今年已破四萬人次，參與的醫療院所也自二百七十二家，增為二千三百二十八家。今年健保居家醫療費用約為五十五點二億元，預計明年增加給付五億元，牙醫、中醫及藥師將額外編列二千萬元，至少有六十億元投入，居家照護人數上看五萬人次。

健保署醫務管理組長李純馥表示，不少患者用藥種類繁多，健保過去並未給付藥師訪視費用，許多藥師自發性陪同醫師前往，協助醫師判斷用藥種類。此次經討論後決定加入藥師，讓藥師成為居家醫療團隊正式成員，服務可獲得給付。

在中醫師部分，李純馥指出，居家醫療仍以西醫服務為主，但醫師若評估患者有腦血管疾病、中風與脊髓損傷等，需中醫師協助，或患者需要針灸等治療，可引介中醫師加入照護；也可透過中醫師、藥師等，提供中醫與藥品使用意見與諮詢，一同協助病患。

新制重點也擴大牙醫師居家照護對象，李純馥指出，過去健保以特別計畫費用照顧特殊需求與身心障礙民眾，明年新制直接將牙醫師納入，對象從身心障礙擴大至失智、失能或癌症等需居家安寧患者，患者在出院時若評估需要牙醫師，即可接續照顧。

「我們希望將居家醫療團隊擴大。」李純馥強調，經許多第一線醫療人員反映後，發現居家醫療患者需求比想像中大，為此邀集醫師、護理師、牙醫師、中醫師及藥師等公會與相關居家醫療團體，經多次會議討論而定。

中山醫學大學附設醫院口腔病理科主治醫師余權航指出，口腔照顧非常重要，牙醫師居家醫療服務對象擴增至居家安寧患者，希望可以提供患者更好的照顧，也希望有更多醫師加入居家醫療的行列。