文／袁葦（職能治療師）

米兒，小學五年級，是個可愛的唐氏症孩子。我特別喜歡與他聊天，他常常一邊努力地以有限的詞彙，向我形容最近發生的事，一邊比手畫腳地用動作來補充故事情節。他操著稚嫩的童音，說起話來結結巴巴的口齒並不清晰，當忘記要說什麼時，就一個勁地傻笑，把笑聲當作句點。

在米兒的各項能力中，語言智商是相對高的，記憶力也不錯。他很喜歡背成語，用成語來造句，雖然有時引申義對他來講實在不太容易理解，但他還是常常說成語故事給朋友聽，因為這會讓他覺得自己好棒。

只是個性敏感的他，在陌生的環境中與不熟的人互動，很容易感到焦慮、緊張，在壓力下，情緒常常會失去控制。所以在他小一入學以及升上三年級重新編班時，我們都以處理他的適應狀況及情緒等相關問題為要務。

那天下午，新的挑戰又來了！

米兒沒有依約在校門口等媽媽接他回家。一分鐘、兩分鐘、十分鐘、一小時……米兒不見了！老師、媽媽緊張得報警，動員校警與義工全面搜索校園四周。米兒被壞人拐走了？還是被綁架了？會不會出了什麼意外？

晚上八點多，米兒在捷運站口被路人「撿到」，送往派出所招領。可憐的米兒，當時一個人蹲在捷運站口哭泣，驚慌失措下，什麼話都不會說了。

事後才知道，米兒當天等了媽媽五分鐘後，突然想到媽媽說，升國中後米兒要學會自己搭捷運上下學。他一時心血來潮，覺得這還不簡單，心動不如馬上行動，就按照媽媽每天牽著他一起回家的記憶，展開了這場冒險，也帶給師長們四個小時的驚嚇。

這次「驚魂」事件雖過去了，但從職能治療師的角度來看，重頭戲才真正開始。

首先，訓練米兒搭公車跟捷運上下學，原本就在這兩年的規畫中。從這次非預期的「彩排」，反而看到了許多可以納入訓練計畫的重點。

所有訓練都應以「善用優勢，訓練弱勢」為中心思想，才能因人而異、因地制宜，符合「客製化」的需求。

米兒的優勢能力是，記憶力不錯，喜歡語言表達與人對話；弱勢能力則是空間感與方向感較弱，處在陌生的環境與面對陌生人時會焦慮、退縮。

所以，未來訓練米兒「自己搭公車跟捷運」的重點建議如下：

一、善用記憶上的優勢，背誦從學校到家裡的公車及捷運站名。如「中正紀念堂站、東門站、大安森林公園站、大安站」，正著、反著都要能夠背誦，並要記住上學及放學的背誦順序。

二、學會看錶，培養時間感；也要學會怎麼看捷運站裡的地圖，以及標示箭頭跟方向的含義，訓練空間感與方向感。

三、培養觀察環境的能力。到任何的新的場所，要教他注意觀察周遭最顯眼的建築物或是7-11，並要學會描述環境的特徵，用他喜歡的成語來描述也可以。

四、教米兒學會使用行動電話，家人的電話號碼必須背得滾瓜爛熟。

五、平日上下課時，帶米兒結識7-11等愛心商店的店員、捷運站的站務人員，和他們多聊聊。這樣臨時有狀況的時候，米兒才不會覺得他們是陌生人，緊張得什麼都說不出來。

六、讓米兒演練獨自上下學及找不到路回家的情形，驗收上述各項的練習成果，並觀察米兒的臨場反應及問題解決能力。父母、師長可陪同，但要保持一點距離，讓米兒以為只有自己一個人，但必要時大人又可即時提供援助。

七、將學生證／悠遊卡／班級名牌／寫有聯絡方式的卡片掛在胸前，並穿著制服上下學。這些都是當米兒走失時，他人可以協助米兒回家的線索。

對職能治療師而言，每一次遇到問題，都是一個新的學習。我不但這樣提醒自己，也這樣告訴師長們與孩子。