【本報台北訊】全世界至少有八成的尿毒症患者採取血液透析。台灣腎臟醫學會理事長盧國城指出，血液透析不必像腹膜透析要每天自行消毒、換藥，患者擔心返家照護有感染問題，所以選擇血液透析的比率高。不過長庚醫院的研究發現，雖然存活率沒有明顯差別，但長期接受腹膜透析的患者，腎臟移植成功率高於接受血液透析的患者。

長庚研究團隊利用健保資料庫，檢視一九九八年至二○一一年間進行腎臟移植且移植前的透析天數大於三個月以上患者，其中有一千二百零九人接受血液透析、六百零三人接受腹膜透析。兩組盡可能在同樣的條件下進行比較，結果顯示，移植前長期接受血液透析的患者，移植失敗率約百分之十五點六三，腹膜透析者的移植失敗率較低、約百分之十一點四四。

研究顯示，腎臟移植後三個月，接受血液透析者罹患缺血性心臟病、結核與C肝的比率，顯著比接受腹膜透析者來得高。

研究成員之一、林口長庚醫院麻醉部主治醫師柳復兆表示，血液透析患者的腎臟移植失敗率較高，可能有許多原因。他舉例，血液透析會提升血管鈣化風險；血液衝擊動靜脈廔管，容易釋放發炎物質，刺激血管壁發炎，增加硬化與狹窄的機率。此外，尿毒症患者本身凝血功能不佳，血液透析時需加抗凝劑來避免血栓阻塞，但也可能因此出血不止。柳復兆說，對於等待腎臟移植的人而言，在無禁忌症下，腹膜透析可能是較好的方式。

盧國城指出，長期看來，腹膜透析持續性過濾、排除體內水分與廢物，對於中大分子毒素的清除率較血液透析高；另外，腹膜透析在家可以自己做，時間安排較彈性。除了年紀太大、糖尿病控制不佳的病人之外，鼓勵較年輕的患者選擇腹膜透析。