文／慧開法師（佛光山副住持、南華大學專任教授）

政府推動的「長期照顧」靠得住嗎？

萬一有一天我們需要「長照服務」，如果想要靠政府來照顧，到底靠不靠得住呢？答案恐怕會令人大失所望，我們只要查看一下統計數字就了然於心。跟據「長照服務」的使用人數統計，二○一六年為九點四萬人，二○一七年增加為十一點三萬人，但是以「長照2.0」所推估的二○一七年服務對象，總計有七十三點八萬人之多，相較之下，當年的服務覆蓋率只有區區百分之十五，如此偏低的覆蓋率，充分顯示蔡政府並未大力投入資源，難怪「長照2.0」陷入「缺錢、缺人、受惠少」的窘境，而且還不斷地惡性循環。

再來看另一項有關財政稅收的統計數字，從「各國賦稅負擔率」的比較來看，以二○一六年為例，台灣僅有百分之十三，南韓、日本、德國、荷蘭依序為百分之十九點四、百分之十八點六、百分之二十三點四、百分之二十四，而瑞典等北歐國家則高達百分之三十四點一，這些是目前世界上少數已經實施長照保險的國家。瑞典是典型的「稅收制」國家，兩相對照，以台灣如此低的賦稅負擔率，「長照服務」究竟應該採取「保險」或是「稅收」的方式來籌措財源，大家在心裡衡量一下，應該會有相當清楚的答案。

陳雄文指出，蔡政府當初大張旗鼓批評馬政府「長照1.0」的「八大缺失」，而其隨後推出的「長照2.0」，不切實際又政策錯誤，只是突顯其偽善的一面，根本無助於解決「兩缺一少」的問題。當前台灣人口快速老化，長照的需求勢將倍速成長，如果政府再不改弦易轍，只是虛應故事，失能人口的受照顧權益很難獲得應有的保障。

不過我在此引述前勞動部長陳雄文，目的並不是要批評馬政府或者蔡政府，而是要藉此說明，兒孫也好、政府也好，到了關鍵時刻往往都靠不住，提醒大家根本就不要奢望將來老了要依靠兒孫或者政府，而是要「靠自己，早作準備，自力自強」，再加上要信心堅固，勤於誦經念佛、發願往生、功德迴向，與佛、菩薩感應道交，靠佛、菩薩的加持，這才是最實在的！

千萬不要成為晚景淒涼的「下流老人」

行文至此，我向各位讀者推薦一本最近才剛出版的新書《老有所終：長命百歲還是品質九九？》，作者是高雄長庚醫院前任院長莊錦豪醫師，大家可以上網查詢。從書名可以看出，莊院長的大作所探討的，正是當今台灣高齡社會所面臨的重大議題：如何妥善規畫及實踐「老年安養」與「尊嚴善終」的人生課題。莊院長還特別強調「老年安養」的經濟現實面向，呼籲大家要及早儲備足夠的「養老本」，不只是在身心健康層面，還包括經濟財務層面，千萬不要成為晚景淒涼的「下流老人」，莊院長真的是菩薩心腸，苦口婆心。

莊院長在書中提到，過去醫藥不發達的農業時代，能活到高齡甚至於超高齡的人並不多，這些長者多數都能獨立自主地生活在大家庭裡，含飴弄孫，幫忙做一點家事，一旦病倒，也絕少拖延時日，時候到了就走了。古早時候的老人家能自食其力，又不拖累家人，還能光耀門楣，當然是普受歡迎的一家之寶。

如今醫藥發達，高齡甚至於超高齡的人愈來愈多，身體卻不如古早時候的人勇建，老人家若無法獨立自主，遲早會成為年輕人的沉重包袱，到了現代社會這種現象已經成為普世都面臨的煩惱。銀髮族的朋友若要避免成為「麻煩製造者」，首先要保重自己的身體，健康活到老，延命而不臥床，這是最理想的。其次，銀髮族還要懂得開源節流及量入為出。《禮記．大學》云：「有財此有用」，人即令活到最後一口氣，都還是要花錢。任何人如果自命清高，不去理財，沒有準備「養老本」，到頭來只有自找麻煩！

莊院長特別介紹日本社會工作者籐田孝典，連續在二○一六及二○一七兩年之內，出版兩本以「下流老人」為名的書，分別是《下流老人─即使月薪五萬，我們仍將又老又窮又孤獨》，以及《續．下流老人─政府養不起你、家人養不起你、你也養不起你自己，除非，我們能夠轉變》。

（待續）