過敏族咳嗽、胸悶 小心氣喘

 |2018.05.28
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【本報台北訊】四十三歲黃小姐本身是過敏體質,日前斷斷續續咳嗽長達二個多月,有時還會出現喘鳴聲,她原本不以為意,直到後來沒走幾步路開始上氣不接下氣,就醫確定是氣喘搞鬼。

台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示,有過敏體質者是氣喘好發族群,患者通常從小就對特定物質產生過敏症狀,若經常接觸過敏原恐加重呼吸道發炎反應,導致急性症狀變為慢性表現,最終演變為氣喘。

古世基表示,氣喘症狀百百種,每個人都可能出現不同的症狀,有人會咳個沒完,也有人會出現胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象,因此診斷上相對困難。

根據「台灣胸腔暨重症加護醫學會所」統計,台灣氣喘患者只有不到一成控制良好,用藥規律性、吸入器正確用法以及是否有共病現象,都是影響氣喘控制的重要因素。

古世基說,氣喘主要治療藥物是吸入型類固醇合併支氣管擴張劑,類固醇可以消除過敏性發炎反應,降低支氣管的敏感度,支氣管擴張劑則是在急性發作時緩解症狀。不過,許多患者對於吸入型類固醇卻有不小的誤解,擔心會增胖、傷腎等副作用,經常自行停藥,或用短效支氣管擴張劑當作替代用藥。

古世基解釋,實際上,吸入型類固醇僅作用在肺部,而且含量低、副作用少,安全性相當高;反倒是把支氣管擴張劑當成控制用藥的患者,只能控制症狀,卻沒有解決呼吸道的發炎問題,恐增加急性發作風險,久而久之演變成嚴重氣喘,得用更高劑量的類固醇才能控制病情。

古世基指出,氣喘患者除了長期規律用藥外,也應注意天氣溫差變化,也可善用空污指標,避免到高污染區域活動。

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