編譯／趙榮琳

世界衛生組織（WHO）的數據顯示，每年美國手術後的病人因為傷口發生感染，總共要在醫院多住40萬天。現在有了智慧手機，可以使住院天數大幅減少。

在大部分已開發國家，手術場所感染（SSI）的發生率約2%-5%，而必須延長住院時間；且有時手術明明成功，病人仍須再度入院。

儘管大部分SSI病患都能獲得解決，但若不予處理，往往會造成膿血症，甚至死亡，使術後傷口監視成為病人返家後重要照料工作，包括預約門診，或由專業人員來家看護，使醫療成本大幅提高。

但最近美國威斯康辛─麥迪遜大學附屬威斯康辛手術結果研究所（WiSOR）的團隊正在實驗一套手機模式，讓專業護理人員能夠更容易遠距監視術後病人的療癒進展。

威大團隊開發出一個名為「傷口檢測（WoundCheck）」的手機App，讓病人能定時將傷口的影像傳送給負責照料的護理人員，並回答一些簡短問題，例如：過去24小時是否發燒或發冷？是否換過衣服？傷口是否滲漏？最近對40位術後病患進行試驗，結果發現7位病患傷口情況惡化。

研究主持人、總醫師岡特表示，「我們編寫一套軟體，讓病人出院後能夠自我照料，並與我們密切溝通，監視傷口變化，使我們能提前介入，不用等到情況已經惡化、病人須回診時才處理。」

但SSI只是因應傷口惡化的一小步。醫療專業人員經常須處理療癒緩慢、情況反覆的傷口，通稱為「慢性傷口（chronic wounds）」，例如糖尿病患者的腿腳潰瘍及老年病患的褥瘡等。尤其是糖尿病患者的傷口更容易發生感染，傷及組織及骨骼，最後導致截肢，對病患本人及家屬都造成沉重的生理及財務負擔。

研究團隊最近獲得國家衛生研究所160萬美元的補助開發一套App，不僅能掌握傷口的表面，還能了解傷口的深度，這是評估傷口潰瘍恢復進度的重要措施。負責醫師表示，圖像科技對傷口管理幫上大忙。

App內部的機器學習演算程式能夠對傷口進行評估，並比較、追蹤傷口的變化，顯示傷口究竟是縮小還是擴大，及是否有其他變化，了解是否發生感染及其他惡化情形，還將能夠計算「療癒分數」，顯示傷口究竟是改善、不變或是惡化。最後還會提出3項建議之一：維持現有療程，向專家諮詢處理建議，或提供即時看護。

病人或照料者可以隨時使用App檢查傷口，並與醫生做更頻繁的交流。病人若能自我監視傷口，便更可能改變自己的行為方式，更密切注意傷口，對較危險的傷口進行適當的照料。

加拿大PointClickCare公司研發的皮膚與傷口（Skin & Wound）App，也能測量傷口的深度，供看護機構及老人社區的工作人員掌握及追蹤高齡者的褥瘡病情。該公司資深產品經理克納普表示，這套App去年已經做過50萬人次的傷口評估；App新提供的傷口深度功能係使用機器學習程式，利用手機拍攝的影像來分析傷口深度。

克納普指出，不同護理師測量的傷口深度常有差異，也會讓病人不舒服，並有感染的風險，因此利用手機拍攝可以顯示傷口的顏色、大小及深度，能夠為病患更快提供正確的療護。

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