王瑞宏（高雄市／輔英科大退休助理教授）

近期接連發生與精神病患相關事件，這些案例顯示精障者社區安置與居家治療的重要。

精神障礙為需長期診療的慢性病，很多患者在經過急性風暴期回到熟悉家園，還要面臨不少挑戰，無論是疾病本身、生活態度、社會關係或工作環境，都得花心力重新調適。社區安置及居家治療即是提供病人與家屬另一諮詢和復健管道，因應之道，有以下做法。

一、加強高風險家庭監測及通報：建立預防機制，以社區為單位設置個管師，掌握精障家庭進行訪視，鄰里長與大樓管理員等相關人士更有通報責任。

二、建立精障者緊急處理機制：病人若急性症狀發作，政府需提供危機處理服務，應立即安排住院，切勿因排不到病床而延誤治療時機。

三、設立足夠安置及復健機構：精神病患復健遙遙無期，而台灣精障者長期復健機構不足，照顧重擔落在家屬身上，時常引爆人倫悲劇，政府需責無旁貸面對病患安置與管理問題。

四、強化社區化服務與居家治療：現今雖有不少醫院組成醫療團隊，主動到患者家中評估與治療，減少病患因就醫不便或未遵照醫囑造成的病情變化。

值此台北市政府排除精障者申裝緊急救援系統之際，期待相關單位能多加理解精障者，他們需要面對病後各面向生活困境的社區支持與居家治療服務，不要只將照顧責任讓家屬扛，別讓一件又一件遺憾事情發生。