【本報綜合報導】台灣六十歲以上的人口，有一成六患有骨質疏鬆症，對於補充鈣、維他命Ｄ就是要多喝牛奶和晒太陽？醫生表示，台灣有乳糖不耐症者高達七成以上，喝愈多牛奶、鈣質流失愈多；晒太陽也要晒對才會產生維生素D，不然只是讓身體感覺「熱熱的」而已。

五十七歲陳姓婦人三年前體檢發現骨質疏鬆，但因為沒有不適症狀，就沒有多加理會。去年四月跌倒後常腰痠，只吃止痛藥改善，去年十月體檢發現第十二節腰椎壓迫性骨折，嚴重骨質疏鬆。

骨鬆初期症狀 易忽略

衛福部豐原醫院高齡醫學科主任張敬仁表示，骨質疏鬆是沉默的殺手，初期因為沒什麼症狀而被忽略，很多長者駝背就是因為累積壓迫性骨折所致，陳婦若未回診治療，不只腰椎壓迫性骨折，可能連其他腰椎或髖關節都可能出現骨折，嚴重恐造成行動不便。

中華民國骨質疏鬆學會前理事長、陽明大學暨國防醫學院臨床教授楊再興說，民眾對於骨鬆都沒有「預防」的觀念，多等到確診後，才開始注意「骨本危機」，存骨本最好從青春期開始，三十歲到五十歲是養骨本的最好時機。

五十歲以後則是要保持骨本，如何養骨、保骨，應多攝取鈣質，按照建議青春期、懷孕期間、更年期後、老年等階段，每日鈣質的攝取應超過一千五百毫克。

一般人往往會認為「多喝牛奶」等於攝取到足夠的鈣質，但台灣多數人都有「乳醣不耐症」，攝取到乳製品時會出現腹瀉症狀，腹瀉等於把牛奶的營養素都排洩掉，身體根本來不及吸收，且不斷腹瀉還可能把原先從其他食物攝取到的鈣質也一併排出，反而愈喝愈缺鈣。

楊再興建議，有乳醣不耐症的民眾，應改吃鈣片，且在嘴巴時一定要咬碎才能幫助攝取，目前也有研究發現，牛樟芝子實體有減緩骨質流失的機制，並增加造骨細胞的活性，民眾也能選擇使用。

另外，透過晒太陽讓身體產生「維生素D」幫助鈣質吸收，楊再興說，晒太陽要晒對才有辦法讓人體產生維生素D，若是衣服穿很多，臉塗防晒油，加上台灣空汙嚴重，幾乎沒辦法讓人體接受到紫外線中的UVB，只能讓身體感覺到「熱熱的」而已。

負重、撞擊運動 固骨本

另外，要預防骨鬆得多做負重或撞擊運動，如健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩等。楊再興表示，缺少負重或撞擊運動，就無法刺激造骨細胞，降低骨質密度，增加骨質疏鬆骨折風險；超過三十歲則應更積極藉此預防骨本的流失。

楊再興指出，據統計，骨質疏鬆患者中高達八成為女性，更年期後尤須留心。女性面臨骨鬆的時間，比男性要早，約為五十歲左右。更年期後的女性雌激素減少，停經後五年，每會流失百分之三至五的骨密度，五年下來可能減少百分之二十五的骨密度，停經女性應把握黃金五年，均衡飲食、充分攝取鈣質、維他命D，並配合負重或撞擊運動。

張敬仁表示，除了喝牛奶，也能多攝取起司、豆腐及深綠色蔬菜等補充鈣質，或是從事跑步、快走等負重運動，增加骨質密度，但吸菸、攝取過多咖啡因，容易干擾鈣的吸收。